MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Острое нарушение сократимости миокарда. Острое сопротивление сократимости миокарда.

Острое нарушение сократимости миокарда (быстрое падение сердечного выброса):
1) нарушения систолической функции (уменьшения силы сердечных сокращений) — ИМ (снижение функционирующей массы миокарда), недостаточность митрального клапана (МК) любой этиологии с выраженной регургитацией (в том числе при отрыве папиллярных мышц или разрыве межжелудочковой перегородки), недостаточность аортального клапана (АК), миокардиты, токсические поражения сердца (алкоголь и его суррогаты, наркотики, ЛС), метаболические нарушения (ацидоз, тиреотоксикоз), диффузные заболевания соединительной ткани (СКВ, ССД, УПА, дерматомиозит), дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), гипоперфузия миокарда при шоке любой этиологии (например, при тяжелой пневмонии);
2) нарушения диастолической функции (тяжелая гипертрофия миокарда любой этиологии, ГКМП — гипертрофическая кардиомиопатия);
3) острая, внезапная перегрузка ЛЖ объемом (острая аневризма сердца, остро возникшая недостаточность МК или АК с выраженной регургитацией, разрыв межжелудочковой перегородки или папиллярных мышц при ИМ, внутривенное введение больших объемов жидкости (более 2 л) при наличии сердечно-сосудистой патологии и пониженного диуреза;

нарушение сократимости миокарда

4) острая, внезапная перегрузка ЛЖ давлением - гипертонический криз, особенно с АД более 220/130 мм рт. ст., стеноз митрального (МК) или аортального клапана (АК) сердца;
5) нарушения сердечного ритма (ПЖТ, ФЖ, ФП с тахиаритмией; СПТ; брадикардия с ЧСС менее 40 уд/мин; АВ-блокада III степени, в том числе при синдроме Морганьи—Адамса—Стокса (MAC); СССУ, в том числе при идиовентрикулярном ритме с ЧСС менее 30 уд/мин).

Остро возникшее препятствие сердечным сокращениям (перикардит, тампонада сердца, переломы грудной клетки, миксома сердца, напряженный пневмоторакс).

Иногда острая сердечная недостаточность может развиться даже при отсутствии патологии со стороны сердца (при нормальном функционировании ЛЖ), в связи с резким повышением давления в малом круге кровообращения. Так. может появиться некардиогенный ОЛ у больных с тяжелой пневмонией (вследствие повышения проницаемости альвеолокапиллярной мембраны из-за воздействия токсина), стенозом митрального клапана или с ОДГН — острым диффузным гломерулонефритом (очень быстро нарастает ОЦК, блокируется фильтрация, задерживается жидкость и резко повышается АД). Таким образом, ОСН может возникать не только при разных заболеваниях, но и под влиянием различных состояний.

Говоря об острой сердечной недостаточности, мы чаще подразумеваем ОЛЖН, реже — ОПЖН. Это связано с тем, что, во-первых, компенсаторные возможности большого круга кровообращения при застое крови значительно больше. Объем малого круга составляет 0,5 л, большого — 3,5 л. Значит, при одних и тех же темпах нарастания застоя крови клиническая картина будет проявляться по-разному. Кроме того, обычно самая острая ПЖ недостаточность (за исключением массивной ТЭЛА) протекает значительно медленнее; во-вторых, симптоматика недостаточности ПЖ кардинально отличается от симптоматики недостаточности ЛЖ.

- Читать далее "Диагностика острой сердечной недостаточности. Лечение острой сердечной недостаточности."


Оглавление темы "Нарушения ритма. Острая сердечная недостаточность.":
1. Фибрилляция предсердий. Лечение пароксизма фибрилляций предсердий.
2. Брадиаритмии при инфаркте миокарда. Лечение брадиаритмий.
3. АВ-блокада типа Мобитц-1. Дистальная АВ-блокада.
4. Патология желудочно-кишечного типа при инфаркте миокарда. Психические изменения при инфаркте миокарда.
5. Острая сердечная недостаточность. Причины острой сердечной недостаточности.
6. Виды острой сердечной недостаточности. Классификация Киллипа.
7. Клиническая картина сердечной недостаточности. Клиника острой сердечной недостаточности.
8. Обследование при сердечной недостаточности. Гемодинамика при острой сердечной недостаточности.
9. Острое нарушение сократимости миокарда. Острое сопротивление сократимости миокарда.
10. Диагностика острой сердечной недостаточности. Лечение острой сердечной недостаточности.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта