MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кисетный шов. Шов Русанова. Двойной полукисетный шов. Шов Ювара. Краевой шов Жобера. Шов Гетцена.

Кисетный шов — непрерывный серозно-мышечный шов, накладываемый циркулярно. Предназначен для погружения небольшой культи. Применяют при закрытии концевого отверстия тонкой кишки, для погружения культи червеобразного отростка при аппендэктомии, как один из способов укрытия культи двенадцатиперстной кишки и др. Шов накладывают длинной нитью и тонкой круглой круто изогнутся иглой. Шов начинают накладывать в наиболее доступном для манипуляции участке кишки. В стежок захватывают серозную и мышечную оболочки, при этом длина нити, находящейся в толще тканей, должна быть равна длине нити, находящейся на поверхности.

Диаметр кисетного шва должен быть достаточным для погружения в него культи. При слишком большой диаметре кисетного шва после погружения культи между ней и стенкой кишки образуется свободное пространство, в котором может скапливаться жидкость. Инфицирование этой жидкости вызывает образование абсцесса.

После наложения шва на одну полуокружность оставляют длинную петлю, которую фиксируют зажимом. После наложения шва культю захватывают анатомическим пинцетом и погружают в него. При этом нить шва подтягивают с двух концов. Только убедившись в том. что стенки кишки полностью покрывают культю, нити связывают.
При необходимости поверх кисетного шва накладывают отдельные серозно-мышечные швы.

Шов Русанова — S-образный отличается от кисетного шва тем. что после наложения стежков на одну полуокружность нить перекидывают через культю и стежки накладывают в противоположном направлении.

кисетный шов

При затягивании нити облегчается погружение культи. Однако при этом часто происходит инфицирование нити. Кроме того, для наложения этого шва необходима несколько большая свободная поверхность стенки кишки.

Двойной полукисетный шов — применяют при необходимости погружения в него культи большого размеpa, чаще при обработке культи двеадцатиперстной кишки. Одной нитью накладывают серозно-мышечные швы на одну полуокружность кйшки. другой нитью — на другую полуокружность.

Культю небольшого размера можно погрузить с помощью Z-образного шва. Вначале прошивают одним или несколькими стежками стенку кишки с одной стороны, затем с другой, причем места начала стежков на обеих сторонах должны располагаться друг против друга.

Шов Ювара — предназначен для укрытия небольших дефектов кишки.
У одного края раны накладывают серозно-мышечный стежок вначале одним концом нити, затем другим. Нить перекрещивают и вновь накладывают серозно-мышечные стежки теперь уже с другого края раны. При завязывании узла и затягивании нити происходит инвагинация дефекта и широкое соприкосновение серозных оболочек вокруг раны.

Сквозные швы. Краевой шов Жобера. Иглу вкалывают на расстоянии 1 см от края раны со стороны серозной оболочки, выкалывают у края слизистой оболочки. На другом краю раны эту же нить проводят со стороны слизистой оболочки, вкалывая иглу у самого края раны и выкалывая на серозной оболочке на расстоянии 1 см от края. При завязывании узла, захватываемый в шов избыток тканей наружного Футляра способствует вворачиванию краев раны и соприкосновению их серозных оболочек.

П-образный шов Жобера — имеет больше историческое, чем практическое значение. На одной стенке нить проводят через все слои, накладывая стежок параллельно краю раны. На другой стенке свободными концами нити накладывают серозно-мышечные стежки. При завязывании узла края раны выворачиваются и серозные оболочки соприкасаются.

Шов Гетцена — сквозной краевой выворачивающий шов. Иглу вкалывают со стороны серозной оболочки ближе к краю разреза, а выкалывают — на слизистой оболочке, отступив 1,5—2 см от края. На другой стенке эту же нить проводят со стороны слизистой оболочки на таком же расстоянии от края разреза. Иглу выкалывают на серозной оболочке у самого угла разреза. При завязывании узла захваченный в шов избытой тканей внутреннего футляра способствует выворачиванию соединяемых стенок, в результате чего края раны соприкасаются слизистыми оболочками. Шов применяют редко.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."


Оглавление темы "Кишечные швы и швы на мягкие ткани.":
1. Шов Холстеда—Золтана — двухрядный непрерывный съемный шов. Снятие кожных швов.
2. Апоневротические швы. Техника наложения швов на апоневроз.
3. Ушивание мышц. Техника наложения швов на мышцы.
4. Ушивание брюшной стенки. Техника ушивания лапаратомной раны.
5. Ушивание парамедиальной лапаротомии. Ушивание трансректальной лапаротомии.
6. Ушивание лапаротомии с переменным направлением доступа. Техника сшивания лапаротомных ран.
7. Кишечный шов. Показания к наложению кишечных швов. Требования к кишечным швам.
8. Шов Хлопова. Шов Жученко. Шов Боднарука. Шов Клименко. Шов Холстеда. Шов Хольда.
9. Раны. Ушивание ран кожи. Этапы ушивания ран кожи.
10. Кисетный шов. Шов Русанова. Двойной полукисетный шов. Шов Ювара. Краевой шов Жобера. Шов Гетцена.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта