MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ушивание лапаротомии с переменным направлением доступа. Техника сшивания лапаротомных ран.

Ушивание лапаротомии с переменным направлением доступа. Особенностью переменных доступов является то. что при их выполнении мышцы брюшной стенки не пересекают, а раздвигают по ходу волокон. При этом направление оси операционного поля меняется в зависимости от направления мышечных волокон. Общим недостатком таких доступов является то, что их применение обеспечивает сравнительно малое операционное поле. Преимущество этих доступов состоит в том, что они дают возможность сохранить непрерывность мышц и обеспечить формирование более прочного многослойного послеоперационного рубца. Наиболее часто применяют разрез в правой повздошной области по Мак-Бернею-Волковичу.

После рассечения кожи и апоневроза наружной косой мышцы живота волокна внутренней косой и поперечной мышц живота тупо разъединяют по ходу волокон. При этом направление оси операционного поля должно быть перпендикулярным к линии разреза кожи и апоневроза наружной косой мышцы живота. После вскрытия поперечной фасции, париетального листка брюшины крючками Фарабефа операционную рану растягивают по оси разреза кожи.

Ушивают операционную рану четырехрядным швом: 1-й ряд шва-накладывают непрерывный обвивной шов или шов Ревердена—Мультановского с захватом париетального листка брюшины и поперечной фасции. В качестве шовного материала используют ке гутовую нить № 4; 2-й ряд шва — отдельные узловые или 8-образные швы накладывают на края поперечной и внутренней косой мышцы живота. В качестве шовного материала используют кетгутовые нити № 2—4; 3-й ряд шва -накладывают отдельные узловые швы на апоневроз наружной косой мышцы живота. В качестве шовного материала используют шелк № 4, 5 или синтетические нерассасывающиеся нити (капрон, лавсан и др.).

сшивание лапаротомных ран

Швы накладывают на расстоянии 1 см друг от Друга, отступив 0,7—1 см от края апоневроза. 4-й ряд шва — накладывают отдельные узловые швы на кожу и подкожную основу. При выраженной подкожной основе ее ушивают кетгутовой нитью отдельными узловыми швами. Кожу ушивают шелковой нитью № 2—4.

Ушивание нижнего срединного переменного разреза по Пфанненштилю. Разрез применяют при операциях на органах малого таза. Брюшную полость вскрывают поперечным разрезом над лобком. Рассекают кожу, подкожную основу и передний листок влагалища обеих прямых мышц живота. После отделения апоневроза от подлежащих мышц, последние отодвигают в сторону и продольно рассекают белую линию живота, поперечную фасцию и париетальный листок брюшины. Операционную рану ушивают трехрядным швом: 1-й ряд шва — на париетальный листок брюшины и поперечную фасцию накладывают непрерывный обвивной шов или шов Ревердена—Мультановского.

В качестве шовного материала используют кетгутовую нить. Прямые мышцы живота укладывают в свое ложе; 2-й ряд шва -накладывают отдельные узловые шелковые швы на передний листок влагалища прямой мышцы живота; 3-й ряд шва — ушивают подкожную основу и кожу. Часто кожу ушивают внутрикожным швом Холстеда.

- Читать далее "Кишечный шов. Показания к наложению кишечных швов. Требования к кишечным швам."


Оглавление темы "Кишечные швы и швы на мягкие ткани.":
1. Шов Холстеда—Золтана — двухрядный непрерывный съемный шов. Снятие кожных швов.
2. Апоневротические швы. Техника наложения швов на апоневроз.
3. Ушивание мышц. Техника наложения швов на мышцы.
4. Ушивание брюшной стенки. Техника ушивания лапаратомной раны.
5. Ушивание парамедиальной лапаротомии. Ушивание трансректальной лапаротомии.
6. Ушивание лапаротомии с переменным направлением доступа. Техника сшивания лапаротомных ран.
7. Кишечный шов. Показания к наложению кишечных швов. Требования к кишечным швам.
8. Шов Хлопова. Шов Жученко. Шов Боднарука. Шов Клименко. Шов Холстеда. Шов Хольда.
9. Раны. Ушивание ран кожи. Этапы ушивания ран кожи.
10. Кисетный шов. Шов Русанова. Двойной полукисетный шов. Шов Ювара. Краевой шов Жобера. Шов Гетцена.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта