MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Шов Холстеда—Золтана — двухрядный непрерывный съемный шов. Снятие кожных швов.

Первый ряд шва накладывают в подкожной основе, приблизительно посредине ее толщины, второй — внутрикожно. Швы накладывают атравматической иглой с монолитной нитью. Вначале накладывают первый (глубокий) ряд шва. затем — внутрикожный (поверхностный). Иглу вкалывают на расстоянии 2 см от одного из краев конца раны, а выкалывают посредине толщины подкожной основы, проведя ее на противоположную сторону и захватывая в каждый стежок одинаковое количество тканей. Точки вкалывания иглы на одной стороне раны должны быть расположены точно напротив точек ее выкалывания на противоположной стороне. После наложения шва нить выводят на поверхность кожи. Оба конца нити натягивают, что приводит к сближению краев раны, и удерживают до тех пор. пока не будет наложен поверхностный шов. Второй ряд швов начинают накладывать в нескольких миллиметрах от первого ряда. Кончик иглы должен появиться в плоскости разреза собственно кожи. Проводя иглу параллельно поверхности кожи через дерму, продолжают шить так. чтобы точки вкалывания и выкалывания иглы всегда располагались точно друг против друга и в стежок захватывалось одинаковое количество участков дермы.

Достигнув противоположного края раны, нить выводят у места вывода первого ряда швов. Рану закрывают путем натягивания обеих нитей. Завязывая концы нитей, накладывают два ряда швов.

Снятие кожных швов.

Кожные швы снимают на 6—9-е сутки после их наложения. Однако эти сроки могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны. Раньше (на 4—6-е сутки) швы снимают с кожных ран. расположенных в местах с хорошим кровообращением (на лице. шее), позже (на 9—12-е сутки)— в местах с плохим кровообращением (на голени, стопе). Сроки снятия шв'ов удлиняются при значительном натяжении краев раны, пониженной регенерации тканей, возникающей в результате нарушений белкового обмена, интоксикации организма, а также у людей пожилого и старческого возраста. Необходимо подчеркнуть, что при вытягивании нити та ее часть, которая находилась снаружи не должна проходить через глубокие ткани (раневой канал).

шов холстеда-золтана

Техника снятия узловых кожных швов. После обработки раны пинцетом захватывают узел и подтягивают его до тех пор, пока над кожей не появится часть нити, скрытая в толще тканей. Ее цвет отличается от цвета наружной части нити, то есть внутренняя часть нити не окрашена растворами, которыми обрабатывали рану.

Эту часть нити пересекают кончиком ножниц или скальпеля, после чего, держа за узел, вытягивают всю нить. В отдельных случаях (большая длина раны, натяжение ее краев и др.) швы снимают сначала через один, откладывая удаление остальных швов до полного заживления раны.
После снятия швов рану обрабатывают дезинфицирующим раствором и покрывают стерильной повязкой или наносят слой полимеризирующегося и образующего пленку вещества.

Техника снятия узловых адаптирующих швов Мак-Миллана—Донати. После обработки раны часть нити, находящуюся на участке шва, проходящем над поверхностью кожи на стороне, противоположной размещению узлов, поднимают до тех пор. пока не покажется часть нити, находящаяся в толще ткани. Оба края нити пересекаются, затем, захватив за узел, нить вытягивают.
Техника снятия непрерывного шва Холстеда. После обработки раны пинцетом захватывают один из концов нити, подтягивают его так. чтоб над кожей появилась скрытая в толще тканой часть нити, которую пересекают ножницами. Захватив пинцетом другой конец нити, избегая рывков, вытягивают всю нить, следя за тем, чтобы ось натяжения удаляемой нити совпадала с осью операционного шва. Зажатой в другой руке салфеткой придерживают или даже слабо оттягивают кожу по линии шва в направлении. противоположном движению вытягиваемой нити.

снятие швов

При снятии двухрядного непрерывного шва Холстеда—Золтана поступают так же — предварительно пересекают обе нити у одного из концов шва. После удаления нити линию шва обрабатывают антисептиком.

Для соединения краев кожной раны с успехом можно применять скобки Мишеля, изготовленные из инертного материала. Эти скобки удобно стерилизовать и хранить стерильными в растворах антисептиков. Скобки Мишеля представляют собой металлическую пластинку, свободные концы которой завернуты в петлю. Расположенные по краям скобок зубчики легко прокалывают кожу.

При наложении скобок Мишеля края раны сближают с помощью хирургического пинцета. Скобки захватывают специальным пинцетом и располагают поперечно к линии разреза. При сближении краев скобок их зубчики прокаливают кожу. Скобки сгибают, сближая края раны, и фиксируют их в таком положении.

Для снятия скобок каждую петлю фиксируют пинцетом, зажимом Кохера и разводят в разные стороны. При этом скобки выпрямляются, зубчики выходят из кожи. Для снятия скобок Мишеля можно использовать специальный зажим.

- Читать далее "Апоневротические швы. Техника наложения швов на апоневроз."


Оглавление темы "Кишечные швы и швы на мягкие ткани.":
1. Шов Холстеда—Золтана — двухрядный непрерывный съемный шов. Снятие кожных швов.
2. Апоневротические швы. Техника наложения швов на апоневроз.
3. Ушивание мышц. Техника наложения швов на мышцы.
4. Ушивание брюшной стенки. Техника ушивания лапаратомной раны.
5. Ушивание парамедиальной лапаротомии. Ушивание трансректальной лапаротомии.
6. Ушивание лапаротомии с переменным направлением доступа. Техника сшивания лапаротомных ран.
7. Кишечный шов. Показания к наложению кишечных швов. Требования к кишечным швам.
8. Шов Хлопова. Шов Жученко. Шов Боднарука. Шов Клименко. Шов Холстеда. Шов Хольда.
9. Раны. Ушивание ран кожи. Этапы ушивания ран кожи.
10. Кисетный шов. Шов Русанова. Двойной полукисетный шов. Шов Ювара. Краевой шов Жобера. Шов Гетцена.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта