Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Преимущества резекции желудка по Billroth II. Недостатки резекции желудка по Billroth II.

a. Техника операции по Billroth II позволяет осуществить обширную резекцию желудка без натяжения гастроеюнальных швов.
b. У больных с язвой двенадцатиперстной кишки послеоперационные пептические язвы анастомоза после резекции по Billroth II, встречаются реже, чем после резекции по Billroth I.
c. У больных с дуоденальной язвой, которым необходима резекция желудка, но имеются грубые патологические изменения двенадцатиперстной кишки, часто легче ушпть ее культю, используя технику, которая будет описана далее, чем анастомозировать ее с желудком.

d. Только по Billroth II можно восстановить проходимость желудочно-кишечного тракта у больных с нерезектабельной дуоденальной язвой, у которых выполняют резекцию «на выключение» по Finsterer-Bancroft-Plenk.
e. Язвы анастомоза следует оперировать по Billroth II.
f. Для восстановления пассажа пищи при резекции желудка по поводу рака необходимо оперировать по Billroth II.

оперирует Теодор Бильрот

Недостатки резекции желудка по Billroth II

а. Вероятность развития демпинг-синдрома несколько выше после резекции Billroth II, чем после резекции по Billroth I.
b. После резекции по Billroth II возможно развитие синдрома приводящей петли, хотя это осложнение и является редким.
c. Возможны идругие осложнения, например, внутренняя грыжа, которые встречаются редко.

Показания к резекции желудка по Billroth II

Как было сказано выше, резекция по Billroth II имеет больше показаний, чем по Billroth I, так как ее можно выполнять при язвах желудка любой локализации: вдистальной, средней или проксимальной трети. Резекция по Billroth II чаще показана при пептических язвах. Если резекцию половины желудка производят по Billroth II, ее необходимо дополнить стволовой ваготомией. Если резекция по Billroth II включает 70% желудка, в стволовой ваготомии нет необходимости за исключением случаев тяжелого язвенного диатеза. Как было указано выше, резекция по Billroth II показана при язвах анастомоза также, как и резекция «на выключение» при дуоденальных язвах.

Наконец, резекция по Billroth II показана при раке желудка, поскольку позволяет выполнить более обширную резекцию желудка и регионарных лимфоузлов, а также более обширную резекцию двенадцатиперстной кишки, чем при операции по Billroth I. Этот момент очень важен, поскольку привратник не препятствует прорастанию опухоли на двенадцатиперстную кишку при раке пилороантрального отдела желудка. С другой стороны, радикальная резекция при раке должна включать удаление перидуоденальных лимфоузлов и некоторых перидуоденальных кровеносных сосудов, что может привести куменыпению остаточного кровоснабжения двенадцатиперстной кишки. Кроме того, местные рецидивы опухолей желудка чаще наблюдаются вблизи первичной опухоли, что может приводить к непроходимости анастомоза при резекции по Billroth I, но гораздо менее вероятно при резекции по Billroth II.

- Читать далее "Резекции желудка по Billroth I. Преимущества и недостатки резекции желудка по Billroth I."


Оглавление темы "Гастростомия. Резекция желудка.":
1. Гастроеюностомия. Показания и методы гастроеюностомии.
2. Тонкости гастроеюностомии. Особенности проведения операции гастроеюностомии.
3. Техника гастроеюностомии. Тонкости задней позадиободочной гастроеюностомии.
4. Гастростомия. История гастростомии в хирургии.
5. Создание временной гастростомы для декомпрессии и питания больного. Методика операции Stamm.
6. Постоянная гастростома. Операция Depage-Janeway с использованием ручных швов.
7. Операция Beck-Carrel-Jianu. Техника и методика гастростомии по Beck-Carrel-Jianu.
8. Резекция желудка. История изучения резекции желудка. Christian Albert Theodor Billroth.
9. Преимущества резекции желудка по Billroth II. Недостатки резекции желудка по Billroth II.
10. Резекции желудка по Billroth I. Преимущества и недостатки резекции желудка по Billroth I.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: