MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Резекция легких при туберкулезе. Нарушения функции легких после резекции

В основу данной работы положено клиническое изучение 590 резекций легких у 578 больных с учетом функциональных н обменных нарушений.
Резекция легких произведена больным с различными формами туберкулеза, из них -мужчин прооперировано 443 (76,6%), женщин — 135 (23,4%) в возрасте от 17 до 54 лет.

Подавляющее большинство больных 429 (74,2%) поступило на хирургическое лечение при продолжительности заболевания до 5 лет. Из 578 оперированных у 515 (89,1%) в течение заболевания имело место однократное или повторное бацилловыделение. У 63 больных микобактерии туберкулеза не обнаружены. 578 больным произведено 590 резекций легких, так как 12 человек были оперированы дважды: 10 сделана двусторонняя последовательная резекция и двум — повторная резекция на одной стороне.

В оценке клинической эффективности любых хирургических вмешательств решающее значение имеют отдаленные результаты операций. Из 558 больных, выписанных из клиники, клиническое излечение в отдаленные сроки от 2 до 9 лет наступило у 527 больных (94,4%). Рецидивы или обострения заболевания возникли у 22 человек (3,9). Причем у 10 из них в последующем в результате дополнительного лечения наступила стойкая стабилизация процесса. У пяти больных хорошие результаты получены при сочетании антибактериальной терапии с пневмоперитонеумом.

резекция легких

Повторные хирургические вмешательства в этой группе больных применены у 7: у двух — резекция, у пяти — торакопластика. У всех больных получен стойкий клинический эффект. Большинство обострений и рецидивов развилось в течение первого и второго годов после операции и лишь у двух больных—спустя 3 года и 6 лет. Клиническое излечение при кавернозном туберкулезе достигнуто у 96,9% больных, фиброзно-кавернозном — у 75,3%. Отдаленные исходы резекции у больных казеомами более благоприятные. Клиническое излечение наступило у 99% больных.

После пневмонэктомии клиническое излечение наступило у 77,3% оперированных, после лобэктомии — у 89,8%, после сегментарной и атипичной резекции — у 95,6%. Наибольшая эффективность отмечена после сегментарных и комбинированных резекций. Лучшие результаты были у больных, оперированных по поводу ограниченных процессов.

Для оценки сократительной функции миокарда левого желудочка сердца применяли поликардиографический метод фазового анализа его систолы. Нами проведен анализ материалов клинического и поликардиографического исследования 187 больных различными клиническими формами туберкулеза легких. Повторно в разные сроки после резекции легкого исследованы 108 больных.

При поликардиотрафическом исследовании до резекции легкого у 70,3% больных обнаружены изменения фазовой структуры систолы левого желудочка, свидетельствующие о снижении сократительной способности миокарда, более выраженной у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом. При исследовании 187 больных у 34 (18,1%) обнаружено удлинение фазы изометрического сокращения, сочетающееся с укорочением периода изгнания (гиподинамический синдром по В. Л. Карпману).

Изолированное удлинение фазы изометрического сокращения встретилось у 47 человек, что составляет 25,6% по отношению ко всем исследованным. Уменьшение продолжительности времени изгнания выявлено у 31 (16,5%) больного, преимущественно казеомами и фиброзно-кавернозным туберкулезом.

- Читать далее "Функция миокарда после резекции легкого. Сократительная функция сердца после резекции легкого"


Оглавление темы "Влияние на организм резекции легкого":
1. Лечение послеоперационных ателектазов. Бронхоскопическое лечение обтурационных ателектазов
2. Резекция легких при туберкулезе. Нарушения функции легких после резекции
3. Функция миокарда после резекции легкого. Сократительная функция сердца после резекции легкого
4. Адаптация сердца к резекции легкого. Влияние объема резекции легкого на сердце
5. Изменение биохимических процессов после резекции легких. Гиперкоагуляция после резекции легкого
6. Почки после резекции легких. Функция почек после резекции легкого
7. Надпочечники после резекции легких. Коррекция объеме гемиторакса после резекции легкого
8. Плевральная пластика. Ограниченная апикальная эмпиема плевры
9. Эффективность коррекции объема гемиторакса. Селективная торакопластика при резекции легкого
10. Активность туберкулеза после резекции легкого. Радикальность резекции легкого при туберкулезе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта