MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения в детской хирургии. Ведение детей после операции

• Вероятность осложнений зависит от возраста: у детей до года она составляет 7—15%, в возрасте от 1 года до 12 лет — 7—10%. Риск тяжелых осложнений анестезии определяется состоянием больного по шкале Американского общества анестезиологов.
• Осложнения анестезии могут продлить пребывание в стационаре или стать причиной экстренной госпитализации.

После общей анестезии возможны следующие осложнения.
• Дыхательные:
- снижение Sa02 (смешанной этиологии);
- ларингоспазм;
- стридор;
- обструкция дыхательных путей.

• Сердечно-сосудистые:
- изменения АД или ЧСС;
- кровотечение или хирургические осложнения.

• Делирий при выходе из анестезии; возникает в ряде случаев при использовании мидазолама или севофлурана.
• Заторможенность, сонливость, удлинение времени госпитализации.
• Тошнота и рвота; бывают приблизительно в 20% случаев.

детская хирургия

К факторам риска относятся:
- оториноларингологические и офтальмологические операции — до 50-80%;
- операции на брюшной полости;
- применение наркотических анальгетиков;
- длительные операции;
- возраст (считается, что тошнота и рвота характерны для детей старшего возраста; скорее всего, дети младшего возраста реже обращают внимание на эти осложнения, хотя возникают они примерно с той же частотой).

Из противорвотных средств у детей применяют циклизин, метоклопрамид и ондансетрон.
К гипотермии обычно склонны маловесные дети. При угрозе гипотермии ребенка немедленно помещают в нагретый закрытый кувез; может также потребоваться перевод в отделение реанимации.

Показания к переводу из палаты пробуждения:
- ясное сознание;
- способность самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей;
- нормальная температура тела и стабильная гемодинамика;
- нормальное самочувствие и отсутствие осложнений.

Ведение детей после операции

Родственники больного часто не имеют ни малейшего представления о течении раннего послеоперационного периода, и постоянное введение анальгетиков может насторожить их. Необходимо доброжелательно, но твердо дать понять родственникам целесообразность таких мер.

После операции возможны боль, тошнота, рвота и психические нарушения. Эти осложнения бывают следствием как операции и анестезии, так и периоперационного ведения больного. Всем детям после операции показано наблюдение и активное лечение осложнений. Этиология психических нарушений — бессонницы, устрашающих сновидений, изменений личности — пока неясна, хотя встречаются они довольно часто и могут сохраняться до 4—6 нед.

• У детей обезболивание в послеоперационном периоде особенно важно. Ключевые его положения следующие: - целесообразно назначать анальгетики профилактически; - сочетание местной анестезии и системного введения анальгетиков повышает эффективность обезболивания; - необходимо руководствоваться четкими рекомендациями по выявлению и лечению боли и других послеоперационных осложнений.

• Для оценки силы боли существуют балльные системы:
- шкала CHEOPS (по первым буквам слов Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale), разработанная в Детском медицинском центре Восточного Онтарио;
- шкала на основе объективной оценки силы боли;
- шкала на основе субъективной оценки силы боли.

- Читать далее "Дневной хирургический стационар для детей. Операции выполняемые в детском дневном стационаре"


Оглавление темы "Тактика врача во время детской операции":
1. Голодание детей перед операцией. Обследование детей перед операцией
2. Детская премедикация перед операцией. ОРЗ у детей перед операцией
3. Инфузии в детской хирургии. Солевые и коллоидные растворы для детей
4. Переливание крови и ее компонентов детям. Окончание операции в детской хирургии
5. Осложнения в детской хирургии. Ведение детей после операции
6. Дневной хирургический стационар для детей. Операции выполняемые в детском дневном стационаре
7. Требования к детским дневным стационарам. Противопоказания к дневным стационарам
8. Обследование детей в дневном стационаре. Оперирование детей в дневном стационаре
9. Окончание операций у детей в дневном стационаре. Новорожденные в хирургии
10. Подготовка новорожденного к операции. Исследования новорожденного перед началом операции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта