MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Зоны кровотока в легких. Разновидности легочного кровотока

Гидростатическое давление крови в ногах стоящего человека может быть на 90 мм рт. ст. больше, чем на уровне сердца. Это давление определяется весом самой крови в сосудах. То же, хотя в меньшей степени, наблюдается и в легких. У здорового человека в положении стоя нижняя точка легких находится примерно на 30 см ниже высшей. Это создает разницу в давлении в 23 мм рт. ст., из которой 15 мм рт. ст. приходится на участок выше сердца и 8 мм рт. ст. — на участок ниже сердца. Таким образом, величина артериального давления в наиболее высоко расположенной части легких стоящего человека окажется на 15 мм рт. ст. меньше, а давление крови в артериях наиболее низко расположенных частях легких — на 8 мм рт. ст. выше, чем на уровне сердца. Такая разница в давлении имеет выраженный эффект на кровоток в разных отделах легких. Это хорошо видно на рисунке, где на нижней кривой показана величина кровотока на единицу легочной ткани на разных уровнях легкого у стоящего человека.

В покое кровоток человека в положении стоя в верхушках легких очень мал, а в нижних частях — примерно в 5 раз больше. Для разъяснения причин возникновения таких различий легкие принято делить на три зоны. Характеристики тока крови в каждой из зон заметно отличаются друг от друга.

Капилляры в стенках альвеол под влиянием давления крови в них расширяются, но в то же время они сдавливаются с наружной стороны под влиянием давления альвеолярного воздуха, поэтому каждый раз, когда давление альвеолярного воздуха в легких становится больше, чем давление крови в капиллярах, капилляры закрываются, и кровоток в них прекращается. При разных условиях как в нормальных, так и в патологически измененных легких можно найти какую-нибудь из трех перечисленных далее зон легочного кровотока.

Зона 1. Кровоток отсутствует в течение всего сердечного цикла, т.к. давление в капиллярах альвеол в этой зоне легкого не поднимается выше давления альвеолярного воздуха. Зона 2. Перемежающийся кровоток существует только во время пиков подъема давления в легочных артериях, т.к. в этот момент систолическое давление становится больше, чем давление альвеолярного воздуха, а диастоли-ческое давление остается ниже давления альвеолярного воздуха. Зона 3. Постоянный кровоток присутствует в капиллярах, т.к. давление крови в капиллярах остается выше давления альвеолярного воздуха на всем протяжении сердечного цикла. Обычно в легких наблюдаются только зоны 2 и 3 — зона 2 (перемежающийся кровоток) в верхушках и зона 3 (постоянный кровоток) во всех нижележащих участках. Например, у человека в положении стоя давление в артериях верхушек легких бывает примерно на 15 мм рт. ст. ниже, чем на уровне сердца, и составляет только 10 мм рт. ст. (25 мм рт. ст. на уровне сердца минус 15 мм рт. ст. гидростатического давления равно 10 мм рт. ст.).

кровоток в легких

Но давление в 10 мм рт. ст. в капиллярах верхушек больше, чем нулевое давление альвеолярного воздуха, и во время систолы сердца кровь продвигается по капиллярам легочных верхушек вперед. Во время диастолы — наоборот, диастолическое давление на уровне сердца составляет только 8 мм рт. ст., что недостаточно для преодоления градиента гидростатического давления величиной в 15 мм рт. ст., необходимого для продвижения крови, поэтому в верхушках легких кровоток носит перемежающийся характер и продвижение крови наблюдается только во время систолы, а во время диастолы кровоток останавливается, что характерно для зоны 2. Характерный для зоны 2 кровоток наблюдается в нормальных легких, начинаясь на уровне около 10 см выше середины сердца и далее — до самих верхушек легких.

В нижних отделах легких, начиная с уровня, расположенного на 10 см выше середины сердца и до нижнего их края, давление крови в легочных артериях остается выше нулевого давления артериального воздуха как во время систолы, так и во время диастолы, поэтому в альвеолярных капиллярах наблюдается постоянный кровоток, что характерно для зоны 3. Если человек лежит, то верхние границы его легких оказываются выше уровня сердца не более чем на несколько сантиметров, и в таком положении кровоток в легких здорового человека полностью, включая верхушки, протекает по типу зоны 3.

Кровоток по типу зоны 1 встречается только в аномальных случаях. Кровоток по типу зоны 1 (т.е. отсутствие кровотока в течение всего сердечного цикла) бывает в тех случаях, когда систолическое давление в артериях легкого слишком мало или давление альвеолярного воздуха слишком велико. Например, если при дыхании человека в положении стоя в условиях положительного давления воздуха уровень давления альвеолярного воздуха превышает норму не менее чем на 10 мм рт. ст., а систолическое давление крови в легочных артериях имеет нормальную величину, то можно ожидать появление кровотока по типу зоны 1 — отсутствие кровотока в верхушках легких. Кровоток по типу зоны 1 может возникать в положении стоя и у человека с очень низким систолическим давлением в артериях легких, как это бывает при больших кровопотерях.

Влияние физической нагрузки на кровоток в разных участках легких. На рисунке видно, что во время физической работы кровоток увеличивается во всех участках легких. В верхней части легких такое увеличение может достигать 700-800%, в то время как в нижней части оно может составлять не более 200-300%. Причина такого различия заключается в том, что давление в сосудах легких во время физической работы поднимается настолько, что кровоток в верхушках легких происходит не по типу зоны 2, а по типу зоны 3.

- Читать далее "Кровоток в легких при физической нагрузке. Легочный кровоток при сердечной недостаточности"


Оглавление темы "Кровоток в легких. Газообмен в легких":
1. Зоны кровотока в легких. Разновидности легочного кровотока
2. Кровоток в легких при физической нагрузке. Легочный кровоток при сердечной недостаточности
3. Обмен жидкости в капиллярах легких. Обмен интерстициальной жидкости в легких
4. Отек легких. Механизмы отека легких
5. Жидкость в плевральной полости. Плевральная жидкость и плевральный выпот
6. Газообмен в легких. Диффузия газов и газообмен
7. Парциальное давление газов. Давление паров воды
8. Диффузия газов через жидкости. Механизмы диффузии газов через жидкости
9. Состав альвеолярного воздуха. Увлажнение воздуха в дыхательных путях
10. Концентрация и парциальное давление кислорода в альвеолах. Выдыхаемый воздух
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта