MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Круговорот мочевины в почках. Противоточный обмен в прямых сосудах почек

Круговорот мочевины в пространстве между собирательным протоком и петлей Генле поддерживает высокую осмолярность в мозговом слое почки. В норме от 20 до 50% мочевины, попавшей в канальцевую систему в результате фильтрации, выводится с мочой. В общих чертах интенсивность ее выделения определяется главным образом двумя показателями: (1) концентрацией мочевины в плазме; (2) скоростью клубочковой фильтрации. У больных с патологией почек, сопровождаемой значительным снижением СКФ, содержание мочевины в плазме значительно возрастает, что способствует увеличению канальцевой нагрузки и возврату уровня ее выделения к норме (равной скорости образования мочевины в организме), несмотря на сниженную СКФ.

В проксимальном канальце реабсорбируется 40-50% мочевины, попавшей в первичную мочу, однако даже при этом происходит увеличение ее концентрации в канальце, поскольку проницаемость стенок канальца для мочевины ниже, чем для воды. Концентрация мочевины в жидкости внутри просвета канальцев продолжает расти по ходу тонких сегментов петли Генле, частично из-за реабсорбции воды в нисходящем отделе, а также вследствие небольшой секреции мочевины из мозгового слоя почки.

Толстый сегмент петли Генле, дистальный каналец и собирательная трубочка относительно непроницаемы для мочевины, здесь реабсорбируется лишь незначительное ее количество. При формировании почкой концентрированной мочи на фоне высокого уровня АДГ реабсорбция воды из дистального канальца и собирательных трубочек увеличивает содержание мочевины в моче. Мочевина, попадая в дистальный отдел собирательных протоков вследствие высокой концентрации и наличия особых переносчиков, диффундирует в мозговой слой. Небольшое ее количество попадает в тонкий сегмент петли Генле, чтобы снова следовать вверх по восходящему отделу петли Генле, дистальному канальцу, собирательной трубочке, а затем — по собирательному протоку вниз. Таким образом, прежде чем выделиться из организма, мочевина способна совершать кругооборот в конечных отделах канальцевой системы. Причем каждый такой цикл способствует все большему увеличению концентрации вещества.

Кругооборот мочевины дополнительно способствует формированию высокой осмолярно-сти в мозговом слое почки. Поскольку мочевина является метаболитом, который необходимо удалять с помощью почек, процесс ее концентрирования перед удалением способствует сбережению запасов жидкости, что особенно важно при низком потреблении воды.

При избытке воды в жидких средах организма и низком уровне АДГ проницаемость собирательных протоков для воды и мочевины снижается, поэтому мочевина в значительно большем количестве переходит в конечную мочу.

круговорот мочевины в почках

Противоточный обмен в прямых сосудах почек

Кровоснабжение мозгового слоя почки должно обеспечивать метаболические потребности данной области. При отсутствии особой системы кровоснабжения растворенные вещества, перемещенные противоточно-множительной системой в мозговое вещество, должны очень быстро рассеяться.

Существуют две особенности кровоснабжения мозгового слоя, благодаря которым в нем сохраняется высокая концентрация растворенных веществ.

1. Кровоток в мозговом слое низкий и составляет менее 5% почечного кровотока. Низкая интенсивность кровотока покрывает метаболические потребности тканей в данной области и в то же время способствует минимальной потере растворенных веществ из паренхимы мозгового слоя.

2. Прямые сосуды играют роль противотонных обменников, противодействуя вымыванию веществ из мозгового слоя почки. Противоточный обмен в данном отделе почек действует следующим образом: кровь поступает и покидает его посредством прямых сосудов, расположенных на границе между корковым и мозговым слоями почки. Прямые сосуды, подобно другим капиллярам, высокопроницаемы для веществ, растворенных в плазме, за исключением белков. Кровь движется по направлению к лоханке, поэтому ее концентрация постепенно увеличивается, частично за счет диффузии растворенных веществ из мозгового вещества, частично — вследствие уменьшения содержания воды в межклеточной жидкости. В глубоких слоях мозгового вещества осмолярность крови уравнивается с межклеточной жидкостью и составляет 1200 мосм/л. Затем по мере движения крови назад к корковому слою концентрация веществ в крови постепенно снижается, поскольку растворенные вещества путем диффузии покидают просвет прямых сосудов, переходя в межклеточную жидкость, а вода вследствие осмоса поступает в кровь.

Следовательно, несмотря на интенсивный обмен воды и веществ в прямых сосудах, разведения межклеточной жидкости в мозговом веществе практически не происходит, поскольку капилляры имеют U-образную форму и действуют как противоточные обменники. Таким образом, хотя прямые сосуды и не создают гиперосмолярности в мозговом слое, они препятствуют ее рассеянию.

U-образная форма капилляров сводит к минимуму утечку растворенных веществ из мозгового слоя, но не препятствует массовому переносу жидкости и растворенных веществ в кровь благодаря онкотическому и гидростатическому давлению в этих капиллярах. Таким образом, при стационарном состоянии прямые сосуды удаляют ровно столько растворенного вещества и воды, сколько их реабсорбируется канальцевой системой мозгового слоя, а высокая концентрация растворенных веществ в мозговом слое поддерживается противоточным механизмом.

- Вернуться в оглавление раздела "Физиология человека."


Оглавление темы "Клиренс веществ в почках. Формирование мочи":
1. Антидиуретический гормон и его функции. Предсердный натрийуретический пептид
2. Почечный клиренс. Клиренс инулина
3. Клиренс креатинина в почках. Клиренс ПАГ и его значение
4. Расчет фракции фильтрации почек. Вычисление реабсорбции или секреции в канальцах
5. Концентрация мочи регулируется антидиуретическим гормоном. Разведенная моча
6. Механизмы разведения мочи. Сбережение воды почками
7. Обязательный объем мочи. Условия выделения концентрированной мочи
8. Противоточный механизм почек. Механизм противоточной системы почки
9. Участие канальцев в концентрировании мочи. Мочевина
10. Круговорот мочевины в почках. Противоточный обмен в прямых сосудах почек
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта