MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Расчет фракции фильтрации почек. Вычисление реабсорбции или секреции в канальцах

Для вычисления фракции фильтрации, который представляет собой часть объема плазмы крови, прошедшей через почечный фильтр, вначале необходимо узнать величину почечного плазмотока (клиренс ПАГ) и СКФ (клиренс инулина). Если почечный плазмоток равен 650 мл/мин и СКФ — 125 мл/мин, фракцию фильтрации вычисляют как: ФФ = СКФ/ППТ = 125/650 = 0,19.

Если известны показатели клубочковой фильтрации и выделения вещества с мочой, можно определить, сколько вещества выделяется в мочу путем фильтрации, а сколько — благодаря секреции в канальцах. Например, если показатель выделения вещества с мочой (UB x V) меньше количества, попавшего в мочу в результате фильтрации (СКФ х Рв), значит какое-то его количество, по-видимому, было реабсорбировано в канальцах. И наоборот, если выделение вещества с мочой превышает количество, прошедшее через почечный фильтр, тогда его выделение представляет собой сумму показателя фильтрации в клубочках и секреции в канальцах.

Далее приводим пример расчета канальцевой реабсорбции. Предположим, что у больного получены следующие лабораторные показатели:
Интенсивность выделения мочи = 1 мл/мин; Концентрация натрия в моче (UN ) = 70 мэкв/л или 70 мкэкв/мл; Концентрация натрия в плазме = 140 мэкв/л или 140 мкэкв/мл; СКФ (клиренс инулина) = 100 мл/мин.

фракции фильтрации почек

В данном примере канальцевая нагрузка для натрия равна: СКФ х PNa или 100 мл/мин х 140 мкэкв/мл = 14000 мкэкв/мин. Интенсивность выделения натрия с мочой (UNa x интенсивность выделения мочи) составит 70 мкэкв/мин. Таким образом, реабсорбция натрия представляет собой разность между количеством натрия, прошедшего через почечный фильтр и выделенного с мочой (14000 мкэкв/мин - 70 мкэкв/мин = 13930 мкэкв/мин).

Сравнение клиренса инулина с клиренсами других растворенных веществ. При сравнении клиренса инулина (меры СКФ) с клиренсами других веществ можно сделать следующее обобщение: (1) если клиренсы вещества и инулина одинаковы, то данное соединение выделяется только с помощью фильтрации, оно не реабсорбируется и не секретируется; (2) если клиренс вещества меньше клиренса инулина, то, по-видимому, вещество было реабсорбировано в канальцах; (3) если клиренс вещества больше, чем у инулина, то вещество секретируется в просвет канальцев нефрона. Далее приведены приблизительные значения клиренса для некоторых веществ, с которыми в норме оперируют почки.

Для нормального функционирования клеткам организма необходимо находиться в контакте с внеклеточной жидкостью. В этой жидкости — сравнительно постоянная концентрация электролитов и других растворенных веществ, общее содержание которых, деленное на объем внеклеточной жидкости, определяет осмолярность. Таким образом, концентрация натрия и осмолярность внеклеточной жидкости в большой степени зависят от ее объема. Общее содержание воды, в свою очередь, зависит от: (1) поступления жидкости, регулируемого механизмом жажды; (2) выделения воды почками, деятельность которых зависит от множества факторов, влияющих на фильтрацию в клубочках и реабсорбцию в канальцах.

В следующей статье мы обсудим ряд механизмов, благодаря которым: (1) почки удаляют избыток воды, выделяя разведенную мочу; (2) почки сберегают воду в организме, выделяя концентрированную мочу; (3) с помощью обратной связи регулируется концентрация натрия и осмолярность внеклеточной жидкости; (4) жажда и солевой аппетит определяют поступление воды и соли, что также оказывает содействие в регуляции объема, осмолярности и концентрации натрия во внеклеточной жидкости.

- Читать далее "Концентрация мочи регулируется антидиуретическим гормоном. Разведенная моча"


Оглавление темы "Клиренс веществ в почках. Формирование мочи":
1. Антидиуретический гормон и его функции. Предсердный натрийуретический пептид
2. Почечный клиренс. Клиренс инулина
3. Клиренс креатинина в почках. Клиренс ПАГ и его значение
4. Расчет фракции фильтрации почек. Вычисление реабсорбции или секреции в канальцах
5. Концентрация мочи регулируется антидиуретическим гормоном. Разведенная моча
6. Механизмы разведения мочи. Сбережение воды почками
7. Обязательный объем мочи. Условия выделения концентрированной мочи
8. Противоточный механизм почек. Механизм противоточной системы почки
9. Участие канальцев в концентрировании мочи. Мочевина
10. Круговорот мочевины в почках. Противоточный обмен в прямых сосудах почек
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта