MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Речевые нарушения при детских церебральных параличах. Дизартрия у детей

Речевые нарушения наблюдаются у 65—85% больных церебральными параличами. Патогенез речевых расстройств определяется локализацией и распространенностью поражений мозга. В одних случаях в патологический процесс вовлекаются структуры, осуществляющие иннервацию речевого аппарата, главным образом кортико-нуклеарные пути и корковые речевые зоны. В других случаях речевые нарушения обусловлены сенсорными расстройствами, интеллектуальной и общей двигательной недостаточностью, нарушениями в строении речевого аппарата, ограниченностью окружения и общения.

Пространственная близость корковых двигательных и речевых зон определяет частоту сочетанных двигательных и речевых расстройств у детей с церебральным параличом. В онтогенезе моторики и речи в норме и при патологии лежат общие закономерности, а именно — речь, как и двигательные навыки, формируется на основе врожденных безусловных рефлексов. Поэтому нарушение рефлекторного развития при церебральном параличе определяет как двигательную, так и речевую патологию. Чрезмерная выраженность всех безусловных рефлексов, и в частности рефлексов орального автоматизма (глоточно-закрывающего рефлекса, губного, поискового, сосательного, хоботкового), нарушает синхронность актов дыхания, сосания и глотания, затрудняет кормление и тормозит становление первых голосовых реакций.

Одним из ранних нарушений, свидетельствующих о развитии речевой патологии, является псевдобульбарный синдром. Он обусловлен частым вовлечением в патологический процесс кортико-нуклеарных путей. Псевдобульбарные расстройства вызывают нарушение функции артикуляционного аппарата вследствие парезов артикуляционных мышц.

Крик у таких детей тихий, плохо модулированный, нередко с носовым оттенком, иногда в виде отдельных всхлипываний, которые ребенок производит в момент вдоха. Расстройства артикуляционной рефлекторной моторики способствуют позднему появлению гуления и лепета. Гуление и лепет характеризуются фрагментарностью, бедностью звуковых комплексов, малой голосовой активностью. В тяжелых случаях истинное протяжное гуление и лепет могут вовсе отсутствовать.

церебральный паралич

В период активного развития функции рук и ротовых реакций (2-е полугодие жизни) более отчетливо выявляются оральные синкинезии — непроизвольное открывание рта при движениях рук. Вначале оральные синкинезии имеют характер как бы нередуцированного ладонно-ротового рефлекса, зона которого постепенно расширяется. В дальнейшем открывание рта возникает при любых движениях рук, а также при зрительной стимуляции (показ игрушки). При этом характерны несоразмерно широкое открывание рта и насильственная улыбка. Эти содружественные движения наряду с отсутствием торможения рефлекторного сосания препятствуют развитию произвольной лицевой и артикуляционной моторики.

Задержка речевого развития характеризуется более поздним формированием моторной речи. В дальнейшем задержка речевого развития сочетается с различными формами дизартрии.

При дизартрии нарушается фонация речи в результате расстройств иннервации речевого аппарата. Наряду со спастичностыо в отдельных мышечных группах артикуляционного аппарата может отмечаться гипотония или дистония. Нарушение мышечного тонуса, парезы и параличи артикуляционной мускулатуры вызывают расстройства звукопроизношения. Часто имеется поражение мышц мягкого нёба, голос в этих случаях приобретает носовой оттенок. Характерными особенностями дизартрии являются также нарушение голосообразования и расстройство дыхания. При псевдобульбарной дизартрии наблюдаются синкинезии в артикуляционной и скелетной мускулатуре.

При гиперкинетической форме церебрального паралича бывает экстрапирамидная форма дизартрии, для которой характерны мышечная дистония, появление гиперкинезов в артикуляционной мускулатуре, выраженное нарушение интонационной стороны речи.
Для детского церебрального паралича характерно сочетание различных форм дизартрии.

- Читать далее "Психомоторные расстройства при церебральном параличе. Перцепторные расстройства у детей"


Оглавление темы "Детские церебральные параличи":
1. Полиомиелитоподобные заболевания у детей. Неврит лицевого нерва
2. Детские церебральные параличи. Частота детских церебральных параличей
3. Морфология церебральных параличей. Изменения мозга при детских церебральных параличах
4. Речевые нарушения при детских церебральных параличах. Дизартрия у детей
5. Психомоторные расстройства при церебральном параличе. Перцепторные расстройства у детей
6. Интеллектуальное развитие детей при церебральном параличе. Клинические формы церебральных параличей
7. Диплегия у ребенка. Параплегия и гемиплегия у детей
8. Атонически-астатическая форма церебрального паралича. Гемипаретическая форма паралича у детей
9. Диагностика церебрального паралича. Течение и прогноз параличей у детей
10. Лечение церебрального паралича. Ортопедические мероприятия при параличе у ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта