MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Вегетативная дистония. Головокружение.":
1. Вегетативная дистония. Вегетативные нарушения.
2. Симпатикотония. Ваготония. Конституциональная вегетативная дистония.
3. Синдром вегетативной дистонии. Кардиалгический синдром.
4. Дыхательные расстройства при вегетативной дистонии. Гастроинтестинальные расстройства при вегетативной дистонии.
5. Геморрагический синдром при вегетативной дистонии. Причины при вегетативной дистонии.
6. Синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Признаки вегетативно-сосудисто-трофических нарушений.
7. Прогрессирующая вегетативная недостаточность. Клиника прогрессирующей вегетативной недостаточности.
8. Лечение синдрома вегетативной дистонии. Лечение синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.
9. Головокружение. Истинное головокружение. Проявления головокружения.
10. Вестибулярное головокружение. Центральное головокружение.

Вестибулярное головокружение. Центральное головокружение.

Основополагающую роль в создании соответствующей системы пространственной ориентации с учетом вектора гравитации сыграла вестибулярная система. Однако для пространственной ориентации и положения тела в пространстве также важна зрительная и соматосенсорная (главным образом, проприоцептивная) афферентация.

Наиболее часто встречающееся вестибулярное головокружение возникает при поражении вестибулярного аппарата (полукружные канальцы, ампулы преддверья, вестибулярная порция преддверно-улиткового нерва). Такое головокружение называют еще периферическим.

Оно может вызываться токсическим поражением лабиринта и других вестибулярных структур. Лабиринтное головокружение обычно сопровождается горизонтальным нистагмом; и головокружение, и нистагм в значительной мере или полностью подавляются фиксацией взора. Центральное головокружение, возникающее при поражении вестибулярных структур мозгового ствола, а также мозжечка, так же как и нистагм при нем, не подавляется фиксацией взора; нистагм часто имеет ротационный компонент либо бывает вертикальным.

Вестибулярное головокружение. Центральное головокружение.

В настоящее время нередкой причиной центрального головокружения служит лекарственная интоксикация (в частности, токсическое поражение лабиринта). Выраженной ототоксичностью обладают аминогликозидные антибиотики (гентамицин, тобрамицин, амикацин), са-лицилаты, противоопухолевые средства. В то же время препараты, оказывающие влияние на центральные звенья локомоторной системы, также могут вызывать головокружение. Это — нейролептики (галоперидол, фенотиазины и др.), бензодиазепины, антиконвульсанты (кар-бамазепин, фенобарбитал и, в особенности, дифенин).

Вестибулярное головокружение может быть результатом повреждения ушного лабиринта при закрытой черепно-мозговой травме. Оно также провоцируется движениями головы. Имеет преходящий характер, продолжается в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше (1—2 года).

Чаще всего вестибулярное головокружение носит острый, нередко пароксизмальный характер. Так дебютирует доброкачественное позиционное головокружение. Его объясняют дегенерацией отолитово-го аппарата. Головокружение появляется только при движении или изменении положения больного или только головы; наиболее провоцирующими обычно бывают движения головы в сагиттальной плоскости. Головокружение длится секунды. Само заболевание продолжается в течение нескольких месяцев, постепенно затухая.

Другой наиболее частой причиной вестибулярного головокружения считают вестибулярный нейронит, называемый также острой периферической вестибу-лопатией. Заболевание неизвестной этиологии, возникает у взрослых любого возраста. Проявляется внезапным приступом головокружения, обычно сопровождающимся тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, чувством страха. Приступ длится несколько часов и имеет тенденцию к повторениям в ближайшие дни и недели. Всегда выявляется спонтанный нистагм, медленная фаза которого направлена в сторону пораженного уха. Нередко возникает шум в ухе и ощущение заложенности последнего. В отличие от приступов при болезни Меньера (см. ниже), признаков поражения слуха или очаговых симптомов поражения мозгового ствола не возникает. После минования острой атаки часты остаточные явления в виде ощущения неустойчивости при ходьбе. Нередки рецидивы заболевания через несколько месяцев или лет.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта