МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Ботулотоксин в медицине
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Нейроанатомия
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Пропедевтика и синдромы в неврологии
Статьи по КТ, МРТ головного мозга
Статьи по КТ, МРТ позвоночника
Шейный остеохондроз
Форум
 
Оглавление темы "Вегетативная дистония. Головокружение.":
1. Вегетативная дистония. Вегетативные нарушения.
2. Симпатикотония. Ваготония. Конституциональная вегетативная дистония.
3. Синдром вегетативной дистонии. Кардиалгический синдром.
4. Дыхательные расстройства при вегетативной дистонии. Гастроинтестинальные расстройства при вегетативной дистонии.
5. Геморрагический синдром при вегетативной дистонии. Причины при вегетативной дистонии.
6. Синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Признаки вегетативно-сосудисто-трофических нарушений.
7. Прогрессирующая вегетативная недостаточность. Клиника прогрессирующей вегетативной недостаточности.
8. Лечение синдрома вегетативной дистонии. Лечение синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.
9. Головокружение. Истинное головокружение. Проявления головокружения.
10. Вестибулярное головокружение. Центральное головокружение.

Лечение синдрома вегетативной дистонии. Лечение синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.

Лечение синдрома вегетативной дистонии должно быть прежде всего этиологическим. Это означает, что необходима терапия соответствующего основного заболевания, одним из проявлений которого является СВД: соматического, эндокринного, профессионального и др.

При психовегетативном синдроме (неврозы) необходимо психотерапевтическое воздействие с дезактуализацией психогенного фактора и мобилизацией антиневротических механизмов, устранением психоэмоциональных расстройств с помощью соответствующих фармакологических препаратов — анксиолитиков, транквилизаторов Особое значение при конституционально вегетативной дистонии и синдрома вегетативной дистонии при неврозах приобретает борьба с гиподинамией, включающая активный образ жизни, контролируемые занятия спортом, прогулки и пр.

Весьма актуальна своевременная диагностика и лечение вегетативной дистонии у детей, особенно у перенесших церебральные заболевания (перинатальные и постнатальные травмы, менингит, энцефалит и др.). Надо добиваться полного соматического здоровья, для чего проводить закаливание, ежедневно заниматься утренней гимнастикой, совершать прогулки, выполнять спортивные упражнения (ходьба на лыжах, плавание и пр.). Показано полноценное витаминизированное питание.

Лечение синдрома вегетативной дистонии. Лечение синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности

Лечение синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности требует применения мер, к сожалению, в основном симптоматических. Главной мишенью при этом является ортостатическая гипотензия. Применяются меры, направленные, с одной стороны, на уменьшение объема кровеносного русла, занимаемого кровью в вертикальном положении тела, а с другой — на увеличение массы крови, занимающей этот объем.

Применение эфедрина, норадреналина, изадрина, а также ингибиторов МАО малоэффективно и небезопасно. Исключение, видимо, составляет прямой симпатомиметик амезина метилсульфат с исключительным влиянием на постганглионарные нейроны и ингибирующий как МАО, так и обратный захват норадреналина. Повторное введение препарата в дозе 40 мг/сут вызывает у большинства больных повышение АД в положении сидя, увеличивает содержание в плазме крови норадреналина. Назначается богатая солью диета и гормоны с минералокортикоидной функцией, среди которых наиболее эффективен флудрокортизон (флоринеф). Он увеличивает объем циркулирующей плазмы, повышает вазоконстрикцию, а также усиливает выделение норадреналина.

Эффект повышается при сочетании флудрокортизона с дигидрированными алкалоидами спорыньи. Назначается дигидроэрготамин по 15—25 капель 3 раза в день, или дигидроэрготоксин (редергин) по 1,5—4,5 мг 3 раза в день, либо вазобрал (содержит а-дигидроэргокриптин и триметилксантин) по 2—4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки. Применяется также метаклопрамид — антагонист дофаминовых рецепторов (таблетки по 0,01 г) 3 раза в день, пиндолол — блокатор бета-адренергических рецепторов, обладающий собственной внутренней симпатолитической активностью в начальной дозе 5 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы (до 30 мг/сут) до достижения максимального эффекта. В той или иной степени может оказаться полезным индомета-цин (по 25—30 мг 3 раза в сутки), что связывается с его антипростагландиновым влиянием. Также назначается богатая солью диета. Категорически запрещается курение; из физических методов используются бинтование ног, эластичное белье, полезно плавание.

Следует иметь в виду, что ортостатическая гипотензия может быть проявлением не заболевания вегетативной нервной системы, а гиперсенситивности синуса. В этом случае больные плохо переносят тугие воротнички, галстуки. Приступы можно спровоцировать механическим воздействием — нажатием на область каротидного синуса. В этих случаях следует применить местно электрофорез с новокаином, внутрь — бромкамфору.

- Также рекомендуем "Головокружение. Истинное головокружение. Проявления головокружения."

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.