MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Невроз. Психиалгия.":
1. Психогенные припадки. Психогенные неврологические нарушения.
2. Невроз тревоги. Невротическая депрессия. Фобический невроз.
3. Ипохондрический невроз. Диагностика неврозов. Принципы лечения неврозов.
4. Лечение неврозов. Терапия неврозов. Как лечить невроз?
5. Психалгия. Причины психиалгии. Предрасполагающие факторы психиалгии.
6. Алгии. Признаки психиалгии. Психогенная боль.
7. Психогенная кардиалгия. Психогенная боль в области сердца.
8. Лицевая психалгия. Болит лицо? Психогенная боль в области лица.
9. Глоссалгия. Признаки психогенной глоссалгии. Характеристика глоссалгии.
10. Абдоминалгия. Признаки психогенной абдоминалгии. Боли в животе? Болит живот?

Абдоминалгия. Признаки психогенной абдоминалгии. Боли в животе? Болит живот?

Абдоминалгия - боль в животе психогенной природы, т. е. реализуемая преимущественно психогенными механизмами, довольно частое явление. При этом не удается выявить адекватных органных изменений со стороны органов брюшной полости.

Как и при других психалгиях очевидна связь со стрессорогенными психогенными факторами, частое наличие в структуре последних ситуаций, способствующих фиксации больного именно на абдоминальном регионе. Обычно удается выявить связь динамики заболевания с динамикой психопатологической ситуации.

Необычны также и клинические проявления боли с формированием своеобразного модуса поведения при абдоминалгии. При этом большое значение имеет то, что в течение длительного времени — месяцы, а иногда и годы — больные были ориентированы на наличие органического заболевания. Важнейшей особенностью течения последнего являются пароксизмы абдоминалгии, обычно на фоне постоянных сенесталгий.

Больные абдоминалгией, будучи убеждены в наличии у них тяжелого заболевания, нередко настаивают на операции, и бывают случаи, когда с диагностической целью производятся лапаротомии, иногда повторные, и, конечно, безрезультатно. Пожалуй, психогенная абдоми-налгия является наиболее демонстративным примером, когда «пациент живет для болезни».

Абдоминалгия. Признаки психогенной абдоминалгии. Боли в животе? Болит живот?

После подробного обследования больного и установления окончательного диагноза абдоминалгии следует постепенно, осторожно, но достаточно настойчиво попытаться изменить внутреннее представление больного о его болезни. При выборе фармакологических препаратов основная задача состоит в воздействии на психический компонент боли.

Направленность фармакотерапии при абдоминалгии определяется синдромологически независимо от нозологической принадлежности психической дисфункции. Больным с преобладанием в структуре эмоциональных расстройств тревоги и страха назначаются транквилизаторы — анксиолитики.

Их эффект потенцируется сочетанием с ненаркотическими анальгетиками. Последние, однако, назначаются на небольшой срок — 2-3 недели при обострении абдоминалгии.

Примеры таких сочетаний — феназепам + диклофенак, пироксикам + артротек, и т. д. Длительное применение транквилизаторов может вызвать седацию, сонливость и даже адинамию. Для их коррекции используются пирацетам, сиднокарб, которые не влияют на транквилизирующее действие бензодиазепинов, но резко снижают их побочные эффекты.

В более тяжелых случаях абдоминалгии назначают мягко действующие нейролептики, среди которых часто более оптимален тиоридазин (меллерил, сонапакс), тера-лен (алимемазин) и, наконец, галоперидол. Больным с депрессивной симптоматикой показаны антидепрессанты.

При абдоминалгии следует учитывать существенное влияние на функцию желудочно-кишечного тракта абдоминального компонента дыхания. В то же время при психогенной абдоминалгии у больных нередко нарушен нормальный паттерн дыхания, для отработки которого необходима дыхательная гимнастика.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта