MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Невроз. Психиалгия.":
1. Психогенные припадки. Психогенные неврологические нарушения.
2. Невроз тревоги. Невротическая депрессия. Фобический невроз.
3. Ипохондрический невроз. Диагностика неврозов. Принципы лечения неврозов.
4. Лечение неврозов. Терапия неврозов. Как лечить невроз?
5. Психалгия. Причины психиалгии. Предрасполагающие факторы психиалгии.
6. Алгии. Признаки психиалгии. Психогенная боль.
7. Психогенная кардиалгия. Психогенная боль в области сердца.
8. Лицевая психалгия. Болит лицо? Психогенная боль в области лица.
9. Глоссалгия. Признаки психогенной глоссалгии. Характеристика глоссалгии.
10. Абдоминалгия. Признаки психогенной абдоминалгии. Боли в животе? Болит живот?

Лечение неврозов. Терапия неврозов. Как лечить невроз?

Основное значение при лечении неврозов имеет психотерапевтическое воздействие в плане дезактуализации психогенного фактора. Весьма важна при этом мобилизация факторов антиневротической защиты: опора на другие, значимые для данного пациента и действующие факторы (работа, семья, дети, внуки, друзья, любовь, вера и пр.), а также нормализация сна.

Однако надо иметь в виду, что у большинства больных расстройства сна являются вторичными, а именно в связи с тревогой и реакцией на нее. Поэтому при фармакотерапии чаще основное значение приобретают анксиолитики. Впрочем, спектр их действия более широк, и они в той или иной степени помогают при фобических и ипохондрических явлениях.

Большинство анксиолитиков являются бензодиазепинами. В порядке возрастания эффекта их можно расположить следующим образом (хотя большое значение имеет индивидуальный ответ больного): мезапам (рудотель), лоразепам, нозепам (оксазепам, тазепам), феназепам, ди-азепам (седуксен, реланиум, сибазон, валиум), алпразо-лам (кассадан). Применяются препараты других групп: мепротан (мепробамат, андаксин), мебикар и др. Значительное преимущество могут иметь анксиолитики, не обладающие седативными свойствами, в частности коаксил (препарат с антидепрессивными свойствами).

В более тяжелых случаях неврозов назначают нейролептики, наиболее мягким из которых, пожалуй, является тиоридазин (меллерил, сонапакс); не уступают ему, видимо, терален (алимемазин) и клоразепат (транксен). При пароксизмальных вегетативных расстройствах хорошо действуют адреноблокаторы и клоназепам (см. ч. II, разд. 2.3). Больным с выраженными депрессивными расстройствами можно назначать антидепрессанты: амитриптилин (трип-тизол), уже упомянутый коаксил и др. — при тревожной депрессии, имизин (мелипрамин) — при астенической и др. В последнее время наиболее эффективными считаются ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин (прозак).

Лечение неврозов. Терапия неврозов. Как лечить невроз?

При психосоматических расстройствах возникающих при неврозах помимо транквилизаторов могут быть полезны соматотропные препараты с мягкой психотропной активностью — Р-адрено-блокаторы (анксиолитический эффект), антагонисты кальция (нифедипин, верепамил и др.) в качестве нормо-тимиков.

При астениях возникающих при неврозах в ряде случаев целесообразно применение средств психоактивирующего действия (сиднокарб, сиднофен), а при выраженной артериальной гипотен-зии — малат цитрулина (стимол).

При астении переутомления (длительная напряженная работа) основным фактором может быть просто отдых. Иногда оказывается достаточным освобождения больного от работы на одну неделю для его восстановления. В большинстве других случаев освобождение от работы бывает, как правило, нецелесообразно (хотя вопрос должен решаться сугубо индивидуально), если, конечно, психогения не связана с ситуацией на службе. Выключение больного из активной социальной жизни обычно является негативным фактором. Хорошо известны так называемая пенсионная астения и пенсионная депрессия. В этих случаях особое значение приобретает хобби — увлечение какой-либо деятельностью для себя (от нумизматики до огородничества!).

Из немедикаментозных воздействий, помимо суггестивной терапии неврозов, существенные результаты может дать аутотренинг.

Вспомогательное значение имеет физиотерапия неврозов — хвойно-соленые или родоновые ванны невысокой температуры (37 С), общая дарсанвализация и др., которые могут оказывать также и психотерапевтическое влияние.

Важное значение имеет профилактика неврозов: правильное воспитание ребенка в семье, раннее приобщение его к спорту, сочетание умственного труда с физическим, правильный выбор профессии, сочетание профессиональной деятельности с хобби, активньш отдых в выходные дни. В случае межличностных напряженных отношений необходимо своевременно обращаться к помощи специалиста — медицинского психолога.

- Читать далее "Психалгия. Причины психиалгии. Предрасполагающие факторы психиалгии."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта