MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Увеличение размеров поджелудочной железы. Дифференцировка заболеваний поджелудочной железы.

Кольцевидная поджелудочная железа: увеличение за счет фрагмента, окружающего двенадцатиперстную кишку.
- Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.
- Опухолевая инфильтрация.

Расширение протока: сильно расширенный проток поджелудочной железы может быть принят за гипоэхогенную поджелудочную железу.
Заполненная жидкостью двенадцатиперстная кишка: горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, располагающаяся между аортой и верхней брыжеечной артерией, может быть ошибочно принята за диффузно эхогенные изменения поджелудочной железы.

Дифференциальный диагноз фиброза и липоматоза:
• Фиброз: более грубая эхо-структура с уплотнением (определяется при пальпации).
• Липоматоз: более тонкая однородная эхо-структура без значительного уплотнения.

увеличение размеров поджелудочной железы

При остром панкреатите:
• Клиническая картина: острая абдоминальная боль с глубокой локализацией.
• Лабораторные данные: повышение уровня амилазы/липазы.
• КТ: стандартное исследование начального этапа диагностики, может также использоваться для последующего контроля (лучше остальных методов при дифференцировке с отеком, кровоизлиянием, некрозом).
• Ранняя ЭРХПГ: при подозрении на билиарную этиологию (ультразвуковая оценка желчного пузыря и препапиллярного отдела желчного протока).

При хроническом панкреатите:
• Определение: более трех эпизодов острого воспаления.
• Ультразвуковые и клинические данные:
На ранних стадиях УЗИ может не показывать каких-либо отклонений либо выявляет неровность краев, неправильную форму протоков, смещение всей железы при надавливании на ее часть (свидетельствует о снижении эластичности органа). Индурация (фиброз) поджелудочной железы может быть обнаружена при пальпации. Клинически выраженный дефицит функции поджелудочной железы пока не определяется (ЭРПГ).
Случаи далеко зашедшего хронического панкреатита обычно характеризуются повторными приступами боли в верхней части живота (выясняется алкогольный анамнез), вторичным панкреатогенным сахарным диабетом, снижением массы тела и жирным стулом.

• 24-часовая проба на жиры в кале: значительно выше 7 г жира, масса стула более 150 г.
Проба на толерантность к глюкозе для дифференцировки мальабсорбции и спру:
Повышение через 1 и 2 ч свидетельствует в пользу панкреатогенного генеза жирного стула. (Наиболее чувствительной является проба со стимуляцией секретином-панкреозимином, однако она слишком сложна для применения в повседневной практике; содержание эластазы в кале также является слишком неточным, прогностическое значение положительного результата этого теста составляет лишь 50-60%.)

На заметку: отсутствие повышения уровня глюкозы в крови указывает на мальабсорбцию. КТ: на ранней стадии чувствительность невысока. На более поздних стадиях точность диагностики составляет 100%, опираясь на такие критерии, как фиброз, кальцинаты, расширение протока и кисты. ЭРХПГ: деформации протоков.

- Читать далее "Анэхогенные изменения поджелудочной железы. УЗИ изменения поджелудочной железы."


Оглавление темы "УЗИ поджелудочной железы. УЗИ селезенки.":
1. УЗИ анатомия поджелудочной железы. Протокол сканирования поджелудочной железы.
2. Диффузные изменения поджелудочной железы. Виды диффузных изменений поджелудочной железы.
3. Увеличение размеров поджелудочной железы. Дифференцировка заболеваний поджелудочной железы.
4. Анэхогенные изменения поджелудочной железы. УЗИ изменения поджелудочной железы.
5. Гипоэхогенные изменения поджелудочной железы. Изоэхогенные изменения поджелудочной железы.
6. Ошибки УЗИ поджелудочной железы. Признаки болезней поджелудочной железы.
7. Исследования поджелудочной железы. Исследование селезенки.
8. Классификация изменений селезенки. Диффузные изменения селезенки.
9. Очаговые изменения селезенки. Виды исследований селезенки.
10. Желчные протоки. УЗИ анатомия желчных протоков.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта