Диффузные изменения поджелудочной железы. Виды диффузных изменений поджелудочной железы.
Определения: диффузные изменения характеризуются нарушением общей эхографической текстуры органа, а также сопутствующими изменениями размера и структуры. Также могут иметься изменения системы протоков и осложнения отграниченного характера.
Острый панкреатит:
• Увеличение поджелудочной железы.
• Нечеткая гипоэхогенная эхо-структура органа.
• Ограниченные анэхогенные участки (редко гиперэхогенные), представляющие собой участки некроза или кровоизлияния.
• Возможно расширение протока (желчного?).
• Сопутствующие признаки: жидкость вокруг поджелудочной железы, асцит, левосторонний плевральный выпот.
• Осложнения: образование абсцесса на пути распространения воспаления (мезентеральный, околопочечный, поддиафрагмальный абсцесс); псевдокисты.
Ранняя форма хронического панкреатита:
• Снижение эхогенности поджелудочной железы при нормальных ее размерах.
• Неровные края.
• Возможна извилистость и расширение протока поджелудочной железы.
Липоматоз: возникает у пожилых пациентов, особенно давно страдающих сахарным диабетом.
• Усиление эхогенности.
• Обычно нормальные размеры.
• Отсутствие значительной индурации.
Фиброз поджелудочной железы: может возникать при хроническом панкреатите, муковисцидозе, первичной сидерофилии (гемохроматоз, «бронзовый диабет»).
• Усиление эхогенности.
• Повышение плотности органа.
• Обычно нормальный размер.
Хронический панкреатит:
• Гиперэхогенная структура неправильной формы (фиброз после эпизодов острого воспаления).
• Неровные края.
• Обычно нормальные размеры.
• Возможны микро- и макрокисты, кальцинаты (с акустической тенью), расширение протока.
Уменьшение размеров поджелудочной железы
- Возрастные изменения: небольшая поджелудочная железа, которая может иметь пониженную, нормальную или усиленную эхогенность.
- Атрофия поджелудочной железы.
- Хирургическая резекция или застарелый некроз поджелудочной железы.
Учебное видео УЗИ поджелудочной железы в норме
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь