MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Холелитиаз на УЗИ. УЗИ диагностика обструкции желчных протоков.

Распространенность:
• Внутрипеченочный: синдром Кароли (кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков) приводит к рецидивирующим эпизодам холангита с образованием абсцессов и предрасполагает к камнеобразованию и другим заболеваниям.
• Внепеченочный: общего печеночного протока, общего желчного протока, препапиллярный.

Обструкция или опухоль желчных протоков

Клинические проявления:
• Безболевая желтуха или желтуха, сопровождающаяся коликообразными болями.

Диагностика:
• Анамнез.
• Лабораторные исследования: повышение уровня конъюгированного билирубина.
• Ультразвуковое исследование.
• ЭРХП.
• Чрескожная биопсия выполняется лишь при сомнительном диагнозе, но не для подтверждения наличия опухоли.

обструкция желчного протока

Ультразвуковые данные: расширение желчных протоков, зависящее от места обструкции; возможна обструкция протока поджелудочной железы.
• Камень: относительно эхогенное образование, смещающееся при изменении положения тела, обычно дающее частичную акустическую тень (камни, образующиеся внутри протоков, в большинстве своем являются пигментными и содержат мало кальция).
• Билиарный папилломатоз (множественные, продуцирующие слизь эпителиальные опухоли): гипоэхогенные неподвижные участки с нечеткими контурами в просвете протоков.
• Аскаридоз: закупорка просвета протока аскаридами.
• Опухоль Клацкина: расширение внутрипеченочного желчного протока в области бифуркации печеночного протока и гипоэхогенное образование с нечеткими контурами, закупоривающее дистальную часть желчного протока.

Точность ультразвуковой диагностики: расширенные желчные протоки визуализируются легко. Однако причину обструкции не всегда удается установить даже при использовании дополнительных диагностических методик, и она остается неизвестной вплоть до проведения оперативного вмешательства и гистологического исследования.

Компрессия или инфильтрация желчного протока

На заметку: в редких случаях желтуха развивается вследствие компрессии желчных протоков лимфатическими узлами, псевдокистой, дивертикулом двенадцатиперстной кишки, при синдроме Мириззи или Кароли. Инфильтрация желчных протоков инвазивной опухолью встречается несколько чаще.

Синдром Мириззи: морфологический вариант пузырного протока, который заканчивается ниже, чем обычно, и идет параллельно печеночному протоку. В этом случае камень, вклинившийся в пузырном протоке или шейке желчного пузыря, может вызвать компрессию печеночного протока. Синдром Мириззи характеризуется хроническим стенозом желчевыводящих путей, развивающимся вследствие рецидивирующего холангита. На основании размера окружности общего печеночного и общего желчного протоков выделяют 4 степени тяжести синдрома.

Синдром Кароли: кистозная дилатация внутрипеченочного желчного протока, диффузная либо локальная. Поражаются в основном дети, у которых заболевание обычно проявляется болью в верхней части живота и желтухой. Нередко отмечаются холангит, камнеобразование, а также кисты почек и поджелудочной железы. Синдром часто сочетается с наследственным перипортальным фиброзом печени. Желчь, загустевшая в расширенных желчных протоках, может быть ошибочно принята за опухоль.

- Читать далее "Опухоль печени на УЗИ. УЗИ диагностика холангита."


Оглавление темы "Ультразвуковая диагностика желтухи и ее причин.":
1. Атрофия почки на УЗИ. Тампонада мочевого пузыря на УЗИ.
2. Гепаторенальный синдром. Шоковая почка.
3. Подагрическая нефропатия. Поликистоз почек.
4. Амилоидоз почек. Медуллярный нефрокальциноз. Обструкция уретры на УЗИ.
5. Желтуха. Причины желтухи.
6. Холелитиаз на УЗИ. УЗИ диагностика обструкции желчных протоков.
7. Опухоль печени на УЗИ. УЗИ диагностика холангита.
8. Жировой гепатит на УЗИ. Вторичный билиарный цирроз на УЗИ.
9. Гепатоспленомегалия. Причины гепатоспленомегалии.
10. Жировая дистрофия печени на УЗИ. Метастазы в печень на УЗИ.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта