MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гепаторенальный синдром. Шоковая почка.

Клинические проявления: цирроз печени, обычно декомпенсированный, с асцитом и желудочно-кишечным кровотечением; артериальная гипертензия; прогрессирующая почечная недостаточность вплоть до анурии. Провоцирующими факторами могут быть форсированный диурез, чрескожная аспирация асцитической жидкости, кровотечение, сепсис или прием потенциально нефротоксичных препаратов.

Диагностика:
• Анамнез и клинические данные: базальное неврологическое исследование для определения стадии («порхающий» тремор, проба с письмом, проба с соединением цифр).
• Лабораторные исследования.
• Ультразвуковое исследование.
• Эзофагогастродуоденоскопия: варикозное расширение вен пищевода, варикозное расширение вен дна желудка.
• Отсутствие причины нарушения функции почек: нормальные результаты общего анализа мочи, ВПГ (которая по этой причине редко является необходимой), отрицательный результат биопсии почки (проводится редко).

Ультразвуковые данные:
• Свободная жидкость в брюшной полости (асцит).
• Признаки цирроза печени или других заболеваний, разрушающих печеночные клетки.
• Обе почки имеют нормальную эхо-структуру

На заметку: следует исключить другие заболевания почек, не связанные с заболеванием печени.

Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные заболевания довольно четкие, постановке диагноза способствует общая клиническая картина и характер течения заболевания. Точная причина данного синдрома неизвестна, вероятно, она связана с уменьшением кровотока.

гепаторенальный синдром

Шоковая почка

Классификация: состояние шоковой почки характеризуется возникновением почечной недостаточности вследствие преренальных факторов - соответственно выделяют травматическую, послеоперационную и септическую шоковую почку.

Клинические проявления: олигурия, анемия, периферические отеки, артериальная гипертензия, отек легких.

Диагностика:
• Анамнез: может быть выявлен провоцирующий фактор дефицит ОЦК, кардиогенный шок, сепсис, действие лекарственных средств.
• Анализы крови и общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.

Ультразвуковые данные:
• Увеличение размеров почек.
• Выраженная гипоэхогенность паренхимы; может возникать эффект дорсального усиления (в зависимости от степени отека).
• Отечность пирамид мозгового вещества.
• Граница между почечной лоханкой и синусом обычно нечеткая.
• В результате отека паренхимы почечный синус сдавлен и сужен.

Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковая картина напоминает таковую при правожелудочковой недостаточности и застое в почках. Ультразвуковое исследование позволяет установить диагноз в сочетании с клиническими данными.

- Читать далее "Подагрическая нефропатия. Поликистоз почек."


Оглавление темы "Ультразвуковая диагностика желтухи и ее причин.":
1. Атрофия почки на УЗИ. Тампонада мочевого пузыря на УЗИ.
2. Гепаторенальный синдром. Шоковая почка.
3. Подагрическая нефропатия. Поликистоз почек.
4. Амилоидоз почек. Медуллярный нефрокальциноз. Обструкция уретры на УЗИ.
5. Желтуха. Причины желтухи.
6. Холелитиаз на УЗИ. УЗИ диагностика обструкции желчных протоков.
7. Опухоль печени на УЗИ. УЗИ диагностика холангита.
8. Жировой гепатит на УЗИ. Вторичный билиарный цирроз на УЗИ.
9. Гепатоспленомегалия. Причины гепатоспленомегалии.
10. Жировая дистрофия печени на УЗИ. Метастазы в печень на УЗИ.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта