MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Желтуха. Причины желтухи.

Основные признаки и симптомы:
• Холестаз с повышением уровня печеночных ферментов (ЩФ, гамма-глутамилтрансфераза [ГГТ], билирубин и т.д.).
• Желтоватое окрашивание кожи (желтуха появляется при уровне билирубина >3 мг/дл), зуд, обесцвечивание стула, потемнение мочи, усталость.

На заметку: желтуха, не сопровождающаяся болевым синдромом, имеет злокачественную этиологию более чем в 95% случаев.

Ультразвуковые данные. Особого внимания заслуживают следующие аспекты:
• Размер и форма печени:
- Гладкая или бугристая поверхность.
- Узловатые изменения паренхимы.
- Прерывистость хода портальных сосудов или их смещение.
- Повышение эхогенности печени.
- Вдавления на поверхности левой доли печени от сердечных сокращений.

причины желтухи

• Повышение артериальной перфузии печени (ЦДЭ), указывающее на цирроз.
• Расширение желчных протоков, расширение происходит вследствие повышения давления внутри протоков при нарушении оттока желчи (при нарушении оттока в одном сегменте или одной половине доли печени желтуха отсутствует). При снижении эластичности (как при циррозе) внутрипеченочные протоки могут расширяться лишь в незначительной степени.

Точность ультразвуковой диагностики: при нарушении оттока желчи со стороны паренхимы причина последнего почти всегда может быть установлена при УЗИ. УЗИ также позволяет определять уровень нарушения оттока, выявлять наличие камня или опухоли. Желтуха при остром гепатите или гемолизе не сопровождается изменениями ультразвуковой структуры печени.

Холелитиаз: Камень, дающий акустическую тень, возможна закупорка протока с его престенотическим расширением
Обструкция желчных протоков или опухоль: Расширение желчных протоков с возможной обструкцией протока поджелудочной железы; прочие изменения, обусловленные причиной обструкции

Опухоль печени: Внутрипеченочное объемное образование с обструкцией протоков или без нее; анэхогенная жидкость в брюшной полости
Холангит: Признаки ПСХ и воспаления, утолщение стенок пузыря, лимфатические узлы; может обнаруживаться причина (гнойный холангит, камень, опухоль, абсцесс)
Жировой гепатит: Увеличение печени, гомогенное повышение эхогенности, закругление краев печени, акустическая тень

Вторичный билиарный цирроз: Признаки цирроза печени, возможно обнаружение причины обструкции желчного протока
Гельминтоз (аскаридоз): Закупорка просвета протока аскаридами
Папилломатоз: Гипоэхогенные неподвижные образования в просвете протока с нечеткими контурами
Синдром Кароли: Кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков, возможны признаки холангита, желчные камни

Состояния, которые не диагностируются при ультразвуковом исследовании

Менее распространенные: гепатит А, первичный билиарный цирроз печени, холестатическая болезнь печени, ювенильная желтуха (болезнь Миленграхта).

Редкие: галактоземия, синдром Дабина-Джонсона, болезнь Ротора, сфероцитарная анемия, талассемия, пароксизмальная гемоглобинурия, аномальные формы гемоглобина, ферментативные нарушения эритроцитов, аутоиммунные формы гемолиза, токсический изоиммунный гемолиз, неонатальная желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных неонатальная инфекция, наследственная гемолитическая анемия, реактивный инфекционный гепатит, токсическое поражение печени, болезнь Криглера-Найара.

- Читать далее "Холелитиаз на УЗИ. УЗИ диагностика обструкции желчных протоков."


Оглавление темы "Ультразвуковая диагностика желтухи и ее причин.":
1. Атрофия почки на УЗИ. Тампонада мочевого пузыря на УЗИ.
2. Гепаторенальный синдром. Шоковая почка.
3. Подагрическая нефропатия. Поликистоз почек.
4. Амилоидоз почек. Медуллярный нефрокальциноз. Обструкция уретры на УЗИ.
5. Желтуха. Причины желтухи.
6. Холелитиаз на УЗИ. УЗИ диагностика обструкции желчных протоков.
7. Опухоль печени на УЗИ. УЗИ диагностика холангита.
8. Жировой гепатит на УЗИ. Вторичный билиарный цирроз на УЗИ.
9. Гепатоспленомегалия. Причины гепатоспленомегалии.
10. Жировая дистрофия печени на УЗИ. Метастазы в печень на УЗИ.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта