Устойчивость микроорганизмов к препаратам. Химиорезистентность у бактерий. Устойчивость несвязанная с наследственностью возбудителей.
Известно два типа устойчивости микроорганизмов к антимикробным средствам — естественная (природная) и приобретённая.
Естественная резистентность относится к видовым признакам микроба. Она в основном связана с отсутствием мишеней на клеточной стенке либо непроницаемостью последней для определённых ЛС.
Химиорезистентность у бактерий
К основным механизмам резистентности к действию антибактериальных средств относят способность к синтезу инактивирующих ферментов и модификация мишеней, с которыми взаимодействует лекарственный препарат. Устойчивость к фармакологическим воздействиям обусловливают естественные (внутренние) и приобретённые факторы.
Устойчивость несвязанная с наследственностью возбудителей
Изменение метаболической активности клеток-мишеней. Большинство антибактериальных средств эффективно подавляет жизнедеятельность лишь активно растущих клеток. Значительная часть возбудителей, пребывая в латентной стадии, способна выживать в тканях в течение многих лет, оставаясь при этом резистентными к действию ЛС (например, микобактерии туберкулёза).
Уменьшение количества мишеней для ЛС. Проводимая химиотерапия способна уменьшать количество мишеней для действия препарата. Например, под действием пенициллинов отдельные бактерии способны трансформироваться в L-формы, лишённые клеточной стенки и поэтому резистентные к действию антибиотиков с подобным механизмом действия.