MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Поражения кожи при лейкемии.

Поражения кожи злокачественными гемопоэтическими клетками при острых и хронических миело- и лимфолейкозах, как правило, носят вторичный характер.

Внешне кожные изменения при лейкемиях представлены розово-красны ми или пурпурными папулами, узлами или плоскими инфильтратами. Инфильтраты при гранулоцитарной лейкемии имеют зеленоватый оттенок, что обусловлено присутствием миелопероксидазы.

Гистологическая картина характеризуется наличием в дерме лейкемических инфильтратов. Последние сильно варьируют как по структуре, так и по клеточному составу. Они могут напоминать доброкачественные дерматозы (при периваскулярном характере инфильтрации) или кожные лимфомы, главным образом В-клеточные (при нодулярных или диффузных инфильтратах). Инфильтрат при хронической лимфоцитарной лейкемии трудно отличить от хорошо дифференцированной лимфоцитарной лимфомы из мелких клеток. Властные клетки при острой гранулоцитарной лейкемии могут быть приняты за клетки крупноклеточной лимфомы. Опухолевые клетки при хронической гранулоцитарной лейкемии могут иметь различную дифференцировку и быть представлены как зрелыми, так и незрелыми миелоидными клетками. Такие инфильтраты следует дифференцировать с острым воспалительным процессом.

Диагностика и дифференциальная диагностика поражений кожи при лейкемиях проводится с использованием иммуногистохимических методов исследования (иммунофенотипирования опухолевых клеток), а в ряде случаев необходимо дополнительное изучение ДНК опухолевых клеток с помощью Southern-блот анализа или полимеразной цепной реакции. Характерными генными перестройками для хронического миелолейкоза являются транслокация t(9;22)(q34;ql 1), образование так называемой дельфийской (Ph) хромосомы, гибридного гена bcr/abl и химерного белка BCR/ABL. Т-клеточным лимфобластным лейкозам свойственны различные хромосомные перестройки, затрагивающие гены Т-клеточных рецепторов (хромосомы 7 и 14). Маркерами В-клеточных лимфобластных лейкозов являются клональные реаранжировки генов тяжелых цепей иммуноглобулинов.

лейкемия

Генные перестройки, идентифицированные методами молекулярной генетики (полимеразная цепная реакция), являются молекулярными маркерами, которые следует определять как до начала лечения (для подтверждения моноклональности опухолевого инфильтрата), так и в процессе лечения — для оценки минимальной резидуальной болезни (МРБ) как важнейшего параметра, детерминирующего развитие рецидива.

Лимфопролиферативные заболевания кожи являются предметом повышенного интереса специалистов различного профиля — дерматологов, онкологов, гематологов, иммунологов, патологов — в силу того, что представляют собой своеобразную модель повреждения иммунной системы человека.

Достижения иммунологии за последние 20-30 лет внесли коренные изменения в наши представления об этиологии, гистогенезе и патогенетических механизмах заболеваний этой группы. С помощью методов молекулярной биологии получены новые данные, подтверждающие вирусную природу некоторых форм ЗЛК. Углубленные исследования, проведенные в этом направлении, показали возможность инициации ТЗЛК вирусами «дефектных» типов HTLV-1, которые несколько отличаются по генетическим признакам от классического варианта HTLV-1, вызывающего злокачественную Т-лимфому/лейкемию взрослых.

Бесспорное доказательство гистогенетической связи данных заболеваний с лимфоцитами послужило толчком для начала многочисленных работ, освещающих самые разные аспекты морфофункпиональных свойств этих клеток в контексте патологического процесса. Принцип этапного развития лимфоцита от стволовой клетки до клетки памяти в онтогенезе, положенный патологами немецкой школы в основу морфологической идентификации ЗЛК, постоянно дополняется данными о специфических характеристиках мембранных маркеров клеточных субпопуляций и реаранжировках генома, подтверждающих клональную опухолевую трансформацию.

Лейкемия кожи у ребенка
Лейкемия кожи.
У подростка с миеломной лейкемией развились (а) небольшие кожные узлы на голове и
(б) несколько более крупных опухолей на туловище и конечностях в связи с рецидивирующим заболеванием костного мозга.

- Читать далее "Сосудистые мальформации. Невус Унны."


Оглавление темы "Сосудистые мальформации.":
1. Лимфогранулематоз кожи. Признаки лимфогранулематоза кожи.
2. Поражения кожи при лейкемии.
3. Сосудистые мальформации. Невус Унны.
4. Синдром Стерджа—Вебера—Краббе. Признаки синдрома стерджа-вебера-краббе.
5. Синдром Робертса. Синдром тромбоцитопении. Синдром Вайберн-Масона. Bregeat синдром. Болезнь Гиппеля—Линцау.
6. Смешанные сосудистые мальформации. Ретикулярный сосудистый невус. Синдром Диври—Ван Богарта.
7. Синдром Клиппеля—Тренонея—Вебера. Диагностика и лечение синдрома клиппеля-тренонея-вебера.
8. Венозные мальформации. Голубой пузырчатый невус. Синдром Маффуччи.
9. Зостериформные венозные мальформации. Болезнь Горхема. Синдром Баннайана—Зонана, Райли—Смита.
10. Ангиокератомы. Виды ангиокератом. Диагностика и лечение ангиокератом.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта