MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

На что обратить внимание при установке периферического венозного катетера у ребенка?

На что обратить внимание при установке периферического венозного катетера у ребенка?
1. Не выполняют в местах без верхнего слоя кожи или с признаками инфекционного процесса.
2. Не следует использовать сосуды вблизи суставов (возможно ограничение движений).

3. Следует четко отличать вены от артерий:
а. Пальпируют артериальную пульсацию.

б. Отмечают эффект окклюзии сосудов:
(1) Сосуды конечностей: артерии спадаются, вены наполняются.
(2) Сосуды волосистой части головы: артерии наполняются ниже, вены наполняются выше.

в. Отмечают цвет полученной крови (артериальная кровь ярко-красная, а венозная более темная).
г. Следят за изменением цвета кожи над сосудом после начала инфузии жидкости (побледнение в результате артериального спазма).

4. В случае необходимости согревания конечности перед процедурой используют обогреватель для пятки (WarmGel, Prism Technologies, San Antonio, TX, USA). Компрессы, например полотенце, смоченное в горячей воде, могут вызвать тяжелые ожоги.

5. С головы срезают волосы с помощью маленьких ножниц в целях облегчения фиксации внутривенного доступа (участок не бреют).

установка периферического венозного катетера у ребенка

6. Правильно накладывают жгут:
а. Накладывают жгут на минимально короткое время.
б. Исключают участки с ухудшенным кровотоком.
в. Не используют для сосудов волосистой части головы, поскольку увеличивается их ломкость.

7. При введении в периферические вены волосистой части головы избегают участков вне волосяного покрова.

8. Внимательно следят за появлением признаков флебита или инфильтрации:
а. Каждый час проверяют место установки венозного доступа.
б. Удаляют катетер при появлении любых признаков местного воспаления или при нарушении его функции.
в. Не следует использовать у новорожденных длинные пластиковые катетеры из-за относительной жесткости (увеличивают риск повреждения эндотелия и венозного тромбоза).

9. Фиксируют место внутривенного доступа, используют стерильный прозрачный материал для удобства наблюдения. В исследовании Leibovici показано отсутствие изменения частоты инфузионных флебитов при ежедневной смене повязок по сравнению с их сменой каждые 72 ч. Maki и Ringer рекомендуют снимать прозрачные повязки после удаления катетера/иглы.

10. Возможна защитная обработка кожных покровов у недоношенных с низкой массой тела для предотвращения травмирования кожи при удалении пластыря или повязки. Не раздражающий кожу протектор (No Sting Skin Protectant — 3М Health Care, St. Paul, MN, USA) не содержит спирт, выпускается промышленностью. Однако тестирование таких протекторов для кожи у новорожденных не проводилось.
а. Образуют прочный защитный слой с кожей.
б. Не требует смены при удалении повязок.

11. Следует ограничивать, особенно у недоношенных, применение настойки бензойной смолы и других веществ для лучшего закрепления пластырей. Данные вещества вызывают более прочное сцепление между пластырем и эпидермисом, чем между эпидермисом и подлежащей дермой. В результате при удалении пластыря происходит отрыв слоя эпидермиса. Использование защитных средств для кожи, например No Sting Skin Protectant, может уменьшить повреждение кожи при удалении пластырей.
12. Записывают дату, время и размер иглы/катетера на кусочке пластыря и наклеивают его в месте доступа.
13. Формируют петлю из системы для внутривенной инфузии и прикрепляют ее пластырем к конечности, чтобы уменьшить натяжение.
14. Количество попыток установки внутривенного доступа у одного человека не должно превышать 2-3. Внимательно следят за развитием декомпенсации, особенно у крайне недоношенных и детей с угнетением деятельности сердечнососудистой или дыхательной системы.

- Читать далее "Методика установки периферического венозного катетера у ребенка. Техника катетеризации вены у новорожденного"


Оглавление темы "Неонатология":
  1. Посмертное взятие анализов у новорожденных. Посмертные биопсии
  2. Патологоанатомические конференции по поводу смерти ребенка. Рекомендации по беседе с родителями при гибели ребенка
  3. Лапароцентез у новорожденного ребенка: показания, противопоказания, методика
  4. Установка периферического венозного доступа у детей: показания, оборудование. Подготовка к установке периферического катетера
  5. На что обратить внимание при установке периферического венозного катетера у ребенка?
  6. Методика установки периферического венозного катетера у ребенка. Техника катетеризации вены у новорожденного
  7. Осложнения установки периферического венозного катетера у детей и их профилактика
  8. Венесекция большой подкожной вены ноги: показания, противопоказания, методика
  9. Как делать гепариновый замок? Методика гепаринового замка катетера
  10. Что такое экстравазация? Последствия попадания лекарств под кожу
  11. Что делать при попадании лекарств под кожу? Первая помощь при экстравазации
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта