MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания для мониторинга дыхания новорожденного. Оборудование, методика

Показания для мониторига дыхания новорожденного:
1. Надежный и точный мониторинг ЧДД у новорожденного:
а. Анализ тенденций дыхательных движений во время наблюдения.
б. Выявление апноэ.

2. Наблюдение за новорожденными в тяжелом состоянии.
3. Предупреждение потенциально возможных изменений ЧДД при регистрации ритма выше или ниже заданных границ тревоги.

Сопутствующие вопросы мониторига дыхания новорожденного:
1. Измерение трансторакального импеданса — наиболее часто применяемый метод для определения ЧДД.
а. Низкоуровневый, высокочастотный сигнал проходит через грудную клетку пациента между двумя электродами.
- Как правило, используют те же электроды, что и для мониторинга сердечной деятельности.
- Обычно сигнал идет от электрода на правом плече (белый) к электроду на левом (черный), хотя в некоторых мониторах может использоваться путь от правого плеча к левой нижней конечности (красный или зеленый).

б. Измеряется импеданс высокочастотного сигнала.
- Импеданс — электрическое сопротивление сигналу.
- В результате раздувания легких изменяется плотность грудной клетки, что регистрируется как изменения импеданса.
- Изменения импеданса модулируются в пропорциональное изменение амплитуды высокочастотного сигнала.
- Модуляции высокочастотного сигнала регистрируются и измеряются монитором и записываются как количество дыхательных движений в минуту,
- В мониторе установлена импедансная пороговая граница, ниже которой изменения импеданса не регистрируются как дыхательные движения; сердечная деятельность и сопутствующие изменения в легочном кровотоке также изменяют торакальный импеданс (как правило, изменения гораздо менее выражены, чем возникающие при дыхании).

Противопоказаний для мониторинга дыхания новорожденных нет.

мониторинг дыхания новорожденного

Аппараты для мониторинга дыхания новорожденных:
1. Оборудование то же, что и для мониторинга сердечной деятельности; один монитор может регистрировать как сердечную, так и дыхательную деятельность.
2. Параметры дыхательного мониторинга.
а. Низкоуровневый порог для импеданса для распознавания дыхательных движений не должен быть ниже 0,2 в целях снижения влияния артефактов со стороны сердца.
б. Совпадение тревоги с отклонением применяют, когда регистрируемая ЧДД совпадает с ЧСС, регистрируемой сердечной частью системы.
- Границы по умолчанию должны быть установлены с учетом норм для новорожденных.
в. Регулируется время задержки апноэ (длительность апноэ в секундах до появления тревоги).
г. Типичное время задержки апноэ составляет 15-20 с.

Расходные средства для мониторинга дыхания новорожденных:
1. Те же, что и для мониторинга сердечной деятельности.

На что обратить внимание при мониторинге дыхания новорожденных:
1. На то же, что и при мониторинге сердечной деятельности.
2. Мышечная активность может восприниматься как дыхательная, в результате сигнал тревоги не включается во время эпизода апноэ.

Методика мониторинга дыхания новорожденных:
1. Та же, что и для мониторинга сердечной деятельности.
2. Следует убедиться, что форма волны дыхания соответствует истинному дыханию.
3. В случае плохой регистрации дыхательных движений из-за неглубокого дыхания необходимо сместить правый и левый электроды вверх, ближе к подмышечной области.
4. Устанавливают верхнюю и нижнюю границы ЧДД и время задержки тревоги для апноэ.

Осложнения мониторига дыхания новорожденных:
1. Повреждения кож.
2. Не работает монитор или кабель.
а. Отказ работы аппаратной части или программного обеспечения.
б. Отсоединение кабеля.

3. Не работает тревога:
а. Ложноположительный дыхательный сигнал при неэффективной вентиляции.
- Движения грудной клетки во время обструкции дыхательных путей (обструк-тивное апноэ).
- Недыхательные мышечные движения (то есть потягивание, судороги или икота), вызывающие артефакты движения.

б. Ложное срабатывание тревоги на апноэ при нормальной дыхательной деятельности.
- Недостаточная чувствительность, не обнаруживающая имеющуюся дыхательную деятельность.
- Неправильное наложение электродов.
- Отсоединение электродов.

в. Не соответствующие состоянию пациента параметры тревоги.

4. Точной оценки ЧДД не происходит при использовании режимов высокочастотной вентиляции легких.

- Вернуться в оглавление раздела "акушерство"


Оглавление темы "Мониторинг за состоянием новорожденного":
  1. Методика обработки рук и операционного поля в акушерстве, неонатологии. Рекомендации
  2. Побочные эффекты антисептиков в акушерстве, неонатологии. Что нельзя применять?
  3. Показания для обезболивания новорожденных. Когда нужна анестезия?
  4. На что обратить внимание при обезболивании новорожденных? Противопоказания
  5. Как измерять температуру тела новорожденного? Периодический мониторинг температуры
  6. Постоянный мониторинг температуры тела новорожденного. Методика
  7. Показания для мониторинга сердечной деятельности новорожденного. Возможные ограничения
  8. Оборудование для мониторинга сердечной деятельности новорожденного. Аппараты, электроды
  9. Методика мониторинга сердечной деятельности новорожденного. Как подключать электроды ЭКГ-монитора?
  10. Показания для мониторинга дыхания новорожденного. Оборудование, методика
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта