MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Методика обработки рук и операционного поля в акушерстве, неонатологии. Рекомендации

В течение 3-5 мин интенсивно моют руки до локтей перед входом в палату. Впоследствии в течение 15-30 с моют руки перед и после контакта с пациентом.

1. Подготовка перед малым вмешательством.
а. Определение малого вмешательства:
- Несложная манипуляция короткой продолжительности (5-10 мин).
- Не связана с ЦНС (которая особенно восприимчива к инфекции).
- Не проводят рассечение кожи.
- Забор крови, установка периферического внутривенного катетера, пункция мочевого пузыря, биопсия с перфорацией кожи.

б. Подготовка персонала:
- Надевают шапочку и маску.
- Снимают все ювелирные украшения с рук.
- Обрабатывают кисти, запястья, предплечья и локтевые суставы с помощью малого количества антисептика (например, йодофора или хлоргексидина). Одноразовые губки или щетки при обработке йодофором одинаково эффективны. Противопоказано использование жесткой щетки в связи с отшелушиванием кожи и возможной контаминацией микроорганизмами. Обрабатывают участки между пальцами и латеральную поверхность пятого пальца кисти.
- Очищают ногти с помощью палочки.
- Дополнительно моют кисти и предплечья до локтей антисептиком 2-3 мин.
- Ополаскивают руки под струей воды по направлению от кистей к локтям.
- Для выключения воды используют полотенце при отсутствии вентиля для колен или стоп.
- Осушают чистым полотенцем сначала кисти, затем предплечья.
- Надевают перчатки.

в. Обработка кожи пациента:
- В случае необходимости состригают волосы в области вмешательства маленькими ножничками, не повреждая кожу. Не рекомендуется брить кожные покровы в связи с возможным повреждением кожи и повышением риска инфицирования.

обработка рук хирургом

г. Применение антисептиков:
- Можно использовать спирт или йодофор (оптимально). Однако при обработке йодофором прокрашивается кожа и становятся не видны сосуды.
- Наносят три раза по сужающейся к месту вмешательства окружности.
- Наносят, немного втирая, антисептик.
- Дают высохнуть. Не вытирают антисептик.
- До начала вмешательства и после нанесения антисептика к коже не прикасаются.
- Спирт наносят повторно перед каждой попыткой вмешательства.

2. Подготовка к объемному вмешательству.
а. Определение крупного вмешательства:
- Инвазивное вмешательство или манипуляция с рассечением кожи.
- Катетеризация центральной вены, венесекция, установка дренажа плевральной полости, люмбальная пункция.
- Продолжительность 5-10 мин и более.

б. Надевают маску, операционный халат, обкладывают поле простынями.
Одежда — эффективный барьер для микроорганизмов, рассеивающихся в воздухе с кожи и слизистых оболочек. Размер отверстий на операционном халате и маске должен предотвращать прохождение бактерий даже при смачивании (используют 140 нитей и более, кроме пластикового материала). Одноразовые халаты и простыни из нетканого материала эффективно снижают частоту инфекции. Тканый материал многократного применения должен быть сплетен плотно и обработан водоотталкивающим составом:
- Надевают шапочку и маску.
- Очищают ногти и обрабатывают руки, как для малого вмешательства, но в течение 4-5 мин.
- Ополаскивают предплечья и кисти, оставляя последние поднятыми выше локтей.
- Высушивают кисти и затем предплечья двумя стерильными полотенцами.
Держат кисти и запястья поднятыми до окончания просушивания.
- Надевают стерильный халат при помощи ассистента.

- Надевают стерильные перчатки, не касаясь наружной поверхностью непокрытых перчатками участков кистей:
(а) Ассистент открывает пакет, не касаясь содержимого.
(б) Тщательно натягивают перчатки за манжетные концы.

в. Обработка кожи пациента:
- Перед вмешательством ассистент выполняет следующие манипуляции.
(а) При загрязнении кожи омывает участок водой с мылом.
(б) В случае необходимости удаляют волосы с помощью маленьких ножниц, не повреждая кожу. Данную область не бреют.

- Наносят антисептик тремя отдельными губками. Начинают от центра круга и продолжают до 5 см от непосредственной области вмешательства. Часто используют обработку йодофором. Не следует применять спирт (70%).
- Дают антисептику высохнуть. Не вытирают антисептик перед вмешательством.

- Читать далее "Побочные эффекты антисептиков в акушерстве, неонатологии. Что нельзя применять?"


Оглавление темы "Мониторинг за состоянием новорожденного":
  1. Методика обработки рук и операционного поля в акушерстве, неонатологии. Рекомендации
  2. Побочные эффекты антисептиков в акушерстве, неонатологии. Что нельзя применять?
  3. Показания для обезболивания новорожденных. Когда нужна анестезия?
  4. На что обратить внимание при обезболивании новорожденных? Противопоказания
  5. Как измерять температуру тела новорожденного? Периодический мониторинг температуры
  6. Постоянный мониторинг температуры тела новорожденного. Методика
  7. Показания для мониторинга сердечной деятельности новорожденного. Возможные ограничения
  8. Оборудование для мониторинга сердечной деятельности новорожденного. Аппараты, электроды
  9. Методика мониторинга сердечной деятельности новорожденного. Как подключать электроды ЭКГ-монитора?
  10. Показания для мониторинга дыхания новорожденного. Оборудование, методика
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта