MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Методы лечения рака молочной железы. Контрацепция.

Лечение рака молочной железы преследует три цели: а) удаление самой опухоли; б) лечение отдаленных метастазов; в) улучшение качества жизни пациенток. В большинстве случаев рак молочной железы лечится хирургическим путем с применением дополнительных методов терапии. Раковый процесс распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам и частично путем прямой инфильтрации. Учитывая эти особенности развития заболевания, изменяются принципы лечения от традиционной радикальной операции к терапии, направленной как на устранение местного процесса, так и отдаленных его проявлений.

Если опухоль имеет сугубо локальный характер, то 5-летняя выживаемость составляет 90%. При ее распространении на регионарные лимфоузлы выживаемость снижается до 50—70%. К сожалению, приблизительно у 50% пациенток к моменту установления диагноза имеется поражение подмышечных лимфоузлов. В зависимости от стадии заболевания (таблица 21.4), наличия гормональных рецепторов на поверхности клеток опухоли дополнительное лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию или комбинацию всех трех методов лечения. Подход к лечению рака молочной железы должен быть индивидуальным.

Пациентки с диффузным уплотнением молочных желез и без явных признаков локальной опухоли могут регулярно наблюдаться в различное время менструального цикла. Пациентки, у которых была выполнена аспирация содержимого кисты (получена чистая жидкость) и отсутствуют пальпируемые образования, должны быть осмотрены через две недели. Любое повторное появление кисты требует выполнения неотложной биопсии или дополнительных исследований. Некоторые специалисты рекомендуют выполнять маммографию вслед за аспирацией содержимого кисты с целью поиска других изменений. Мы считаем, что такой вариант действий должен определяться индивидуально, с учетом анамнеза и особенностей каждой пациентки.

лечение рака молочной железы

Пациентки, прошедшие курс лечения по поводу рака молочной железы, должны в дальнейшем наблюдаться часто. У них повышен риск развития новой опухоли на другой груди, а также у 2/3 в дальнейшем возникают метастазы. Каждая пациентка должна тщательно повторно многократно проверяться и осматриваться, с выполнением, при необходимости, маммограммы. Пока неизвестны биологические маркеры, которые бы позволили выявлять рак молочной железы и наблюдать за результатами лечения.

Контрацепция.

Возможность медицинского контроля деторождаемости имеет для общества большее значение, чем почти все другие возможности медицины, прошлой и современной. Проблемы предупреждения беременности имеют своеобразные персональные, религиозные и политические особенности, поэтому они часто приводят к эмоциональным переживаниям, разного рода конфликтам и непониманию между отдельными людьми и большими социальными группами.

Задача врача заключается в том, чтобы помочь обратившейся к нему пациентке и ее партнеру в выборе способа контрацепции. Прежде чем посоветовать партнерам тот или иной вариант контрацепции, следует объяснить физиологические или фармакологические механизмы действия различных методов предохранения, а также их эффективность, показания и противопоказания к применению и возможные осложнения. Надо рассказать о преимуществах и недостатках разных способов контрацепции.

Имеется много надежных методов контрацепции, но эффективность некоторых недостаточна или очень низка, хотя они применяются из-за бытующих предрассудков и неосведомленности. Никакой метод не является надежным на 100%. Возможные неудачи расцениваются как неэффективность метода (при условии, что метод используется правильно), и как ошибки самого пациента (т. е. метод применяется неправильно).

Все методы контрацепции, применяемые в настоящее время, препятствуют либо слиянию сперматозоида и яйцеклетки, либо имплантации и развитию эмбриона. Эти цели достигаются: а) подавлением развития и освобождения яйцеклетки (пероральные контрацептивы, имплантируемые капсулы, длительно действующие инъекции прогестерона); б) созданием механического, химического или временного барьера между спермой и яйцеклеткой (кондом, диафрагма, пена, физиологический метод, имплантируемые капсулы); в) нарушением способности оплодотворенной яйцеклетки имплантироваться в слизистую матки и развиваться (внутриматочные средства, диэтилстилбестрол, посткоитальные пероральные контрацептивы и индуцирование менструации или аборта (препарат RU 486)).

Любой метод может успешно использоваться как отдельно, так и в комбинации с другими, и каждый метод имеет свои собственные преимущества и недостатки.

- Читать далее "Выбор контрацептивов. Гормональные контрацептивы."


Оглавление темы "Гормональные контрацептивы. Менопауза.":
1. Рак молочной железы. Виды рака молочной железы.
2. Аспирация кисты молочной железы. Пункция опухоли молочной железы.
3. Послеродовые тревожные состояния. Депрессия после родов.
4. Выбор контрацептивов. Гормональные контрацептивы.
5. Дополнительные эффекты гормональной контрацепции. Факторы влияющие на назначение пероральных контрацептивов.
6. Хронические боли в области таза. Диагностика и лечение хронических болей в области таза.
7. Изменения кожи и остеопороз при менопаузе. Изменения жирового обмена в менопаузе.
8. Преждевременная овариальная недостаточность. Причины преждевременной овариальной недостаточности.
9. Лечение менопаузы и овариальной недостаточности. Осложнения эстрогенотерапии.
10. Бесплодные браки. Причины бесплодия в семье.
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта