MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Преждевременная овариальная недостаточность. Причины преждевременной овариальной недостаточности.

Преждевременная овариальная недостаточность определяется как менопауза, наступившая до 42 лет. Приблизительно у 5% женщин отмечается преждевременное наступление менопаузы. Данное состояние следует заподозрить, если у молодой женщины возникают приливы жара, другие симптомы гипоэстрогении и вторичная аменорея. Диагноз подтверждается путем лабораторного обнаружения уровня ФСГ, характерного для менопаузы. Интересно, что приливы жара у этих женщин возникают не так часто, как можно было бы ожидать.

Чаще отмечаются эмоциональные нарушения, особенно в тех случаях, когда оказываются неосуществленными планы деторождения. Нередки метаболические и конституциональные нарушения. Для одних женщин преждевременная овариальная недостаточность является причиной бесплодия, для других — симптомов, связанных с менопаузой. Существует много причин преждевременной потери ооцитов и преждевременной менопаузы; некоторые наиболее частые причины обсуждаются ниже.

Существует ряд факторов, влияющих на длительность репродуктивной жизни женщины. Генетическая информация, определяющая этот показатель, находится в длинном плече Х-хромосомы. Частичная делеция длинного плеча Х-хромосомы приводит к преждевременной овариальной недостаточности. Полная потеря этого плеча Х-хромосомы, как, например, присиндроме Тернера, приводит к овариальной недостаточности уже при рождении или в раннем детстве. При возникновении подозрения на данную патологию следует выполнить тщательное генетическое исследование Х-хромосомы.

У некоторых женщин с преждевременной овариальной недостаточностью число фолликулов в яичниках достаточно велико, но эти фолликулы резистентны к действию ФСГ и ЛГ. Существует ряд сообщений о том, что при применении экзогенных эстрогенов удается добиться развития беременности. Эти факты позволяют предположить определенную роль эстрогенов в стимуляции ФСГ-рецепторов фолликулов яичников.

овариальная недостаточность

В организме некоторых женщин вырабатываются антитела к гормонопродуцирующим тканям щитовидной железы, надпочечников и яичников. Эти антитела могут вызывать недостаточность функции яичников. В некоторых случаях эстрогенозаместительная терапия позволяет восстановить овуляции.

У курящих женщин яичниковая недостаточность может наступить на 3—5 лет раньше ожидаемого срока. Установлено, что при курении эстрадиол метаболизируется преимущественно в 2-гидроксиэстрадиол. 2-гидроксиэстрогены называются катехолэстрогенами из-за их структурного сходства с катехоламинами. Катехолэстрогены действуют как антиэстрогены и блокируют действие эстрогенов. Механизм развития преждевременной недостаточности яичников у курящих женщин неизвестен. Если курящая женщина начинает испытывать симптомы дефицита эстрогенов, следует помнить о влиянии курения на действие эстрогенов.

Алкилирующие химиотерапевтические препараты повреждают мембрану фолликулов яичников и ускоряют их атрезию. Одним из последствий химиотерапии у женщин репродуктивного возраста является утрата функции яичников. Молодые женщины, которым планируется данное лечение, должны быть заранее предупреждены о таких последствиях.

Хирургическое удаление матки (гистерэктомия) у женщин репродуктивного возраста обычно приводит к более раннему возникновению недостаточности яичников — на 3—5 лет раньше ожидаемого срока. Патогенез данного феномена неизвестен. В основе могут лежать нарушения кровоснабжения яичников в результате хирургической операции.

Адипоциты играют большую роль в образовании и депонировании эстрогенов, поэтому у худощавых женщин симптомы менопаузы появляются раньше, чем у женщин с нормальным весом или с ожирением. Более того, у худых женщин труднее достигается нормализация состояния при заместительной терапии экзогенными эстрогенами во время менопаузы. Пациентки, чей зес ниже идеального во время менопаузы, должны быть информированы о клиническом значении недостаточной массы тела.

- Читать далее "Лечение менопаузы и овариальной недостаточности. Осложнения эстрогенотерапии."


Оглавление темы "Гормональные контрацептивы. Менопауза.":
1. Рак молочной железы. Виды рака молочной железы.
2. Аспирация кисты молочной железы. Пункция опухоли молочной железы.
3. Послеродовые тревожные состояния. Депрессия после родов.
4. Выбор контрацептивов. Гормональные контрацептивы.
5. Дополнительные эффекты гормональной контрацепции. Факторы влияющие на назначение пероральных контрацептивов.
6. Хронические боли в области таза. Диагностика и лечение хронических болей в области таза.
7. Изменения кожи и остеопороз при менопаузе. Изменения жирового обмена в менопаузе.
8. Преждевременная овариальная недостаточность. Причины преждевременной овариальной недостаточности.
9. Лечение менопаузы и овариальной недостаточности. Осложнения эстрогенотерапии.
10. Бесплодные браки. Причины бесплодия в семье.
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта