MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цветовая допплерография дыхания плода. Цветовое картирование мальформаций, сосудов плода

Цветовая допплерография хорошо подходит не только для исследования кровотока, но и для исследования поступающих и выводящихся потоков амниотической жидкости в дыхательном тракте плода, возникающих при его дыхательных движениях. Расположение цветовой рамки и контрольного объема ИД около носа, рта, глотки или гортани плода позволяет обнаруживать дыхательные движения более чувствительно, чем наблюдение за экскурсиями брюшной стенки.

Кроме того, эта методика графически отображает профиль вдоха и выдоха, который может изменяться при развитии дистресса плода. По предварительным данным было выявлено, что регистрация дыхательных движений плода в сочетании с оценкой движения стенок грудной клетки и струй околоплодных вод из носовых ходов в четырех из пяти случаев свидетельствовала о нормальном развитии легких при наличии диафрагмальной грыжи.

Однако в одном из этих пяти случаев экскурсии грудной клетки не сопровождались движением околоплодных вод в носовых ходах, и этот ребенок умер в возрасте одного дня от гипоплазии легких.

Цветовая допплерография предоставляет важную дополнительную информацию при аномалиях плода, связанных с увеличением васкуляризации в результате формирования артериовенозного шунтирования. Эта методика может идентифицировать сосудистые аневризмы, например при гигантской кавернозной гемангиоме печени или аневризме вены Галена, которые при обычной эхографии создают впечатление простых кистозных образований.

Кроме того, ЦДК наглядно демонстрирует выраженное увеличение кровотока в питающих и дренирующих сосудах при аневризме вены Галена и других образованиях, таких как гемангиоэндотелиома печени и крестцово-копчиковая тератома, делая очевидными проявления сброса крови через шунты при этих аномалиях. У плодов с этими пороками при измерении в динамике показателей сердечного выброса на фоне водянки была выявлена склонность к развитию сердечной недостаточности, которая формировалась только в тех случаях, когда они достигали определенного порогового уровня. Возможно, учитывая это, при данных состояниях можно пытаться проводить внутриутробное хирургическое лечение или точно назначать срок родоразрешения непосредственно перед развитием водянки плода.

допплерография дыхания плода

Визуализация с помощью ЦДК определенных сосудов плода может служить в качестве важной косвенной помощи при диагностике некоторых пороков его развития, даже в тех случаях, когда эти сосуды не имеют прямого отношения к формированию аномалии.

Паравезикальные пупочные артерии являются постоянными анатомическими маркерами нижнебоковых стенок мочевого пузыря. Эти сосуды обычно легко визуализируются и не требуют использования ЦДК для их идентификации. Так, в случаях выраженного маловодия или наличия большого объемного образования, нарушающего анатомические взаимоотношения органов малого таза плода, обнаружение его мочевого пузыря может оказаться технически довольно трудным. В этих ситуациях цветовое картирование описанных выше сосудов очень эффективно указывает на соответствующую анатомическую область, где следует пытаться визуализировать мочу в мочевом пузыре. Визуализация паравезикальных пупочных артерий также является эффективным методом подтверждения установленного диагноза единственной артерии пуповины и определения, какая из артерий атрезирована.

При эктопии почки одним из вспомогательных методов выявления ее локализации является картирование почечной артерии, поскольку диагностика этого состояния при обычной эхографии бывает затруднительна из-за схожести изображения почки и петель кишечника. Кроме того, нами и другими исследователями факт отсутствия почечных артерий, выявленный с помощью ЦДК, использовался для верификации диагноза при подозрении на агенезию почек. Однако пока диагностическая точность этих данных не имеет строгих научных подтверждений.

Серошкальное изображение позволяет с высокой точностью диагностировать и дифференцировать дефекты брюшной стенки. Например, ЦДК может оказаться полезным для определения места прикрепления сосудов пуповины к омфалоцеле при их нетипичном расположении. Кроме того, оно точно демонстрирует нормальное место вхождения сосудов пуповины при наличии гастрошизиса даже в тех случаях, когда при исследовании с помощью обычной эхографии эта область находится в «акустической тени» содержимого вышедших из брюшной полости петель тонкого кишечника.

Визуализация с помощью ЦДК анатомии интракраниальных сосудов плода позволяет диагностировать агенезию мозолистого тела и цитомегаловирусную инфекцию. В этом случае будут выявляться отсутствие нормального изгиба артерии, огибающей мозолистое тело, и наличие радиально направленных ветвей передней мозговой артерии. В наблюдении, описывающем постнатально установленную внутриутробную цитомегаловирусную инфекцию, допплерография показала, что патологические ветвящиеся эхогенные линейные фокусы в пределах ткани головного мозга локализовались в области ветвления таламостриатных артерий.

Синдром амниотических перетяжек имеет многочисленные и вариабильные признаки. При его выявлении ЦДК оказывается полезным для диагностики в достаточно редких ситуациях, как это было в нашей лаборатории в одном из случаев. У плода обнаруживался отек ступни и в нижнем отделе голени определялось кольцо стронгуляции амниотической перетяжкой. Нам удалось обнаружить сохранность артериального кровоснабжения ступни и полное нарушение венозного оттока от нее. Диагноз синдрома был установлен без ЦДК, но с его помощью была более полно определена причина возникшей локальной функционально-анатомической патологии.

- Читать далее "Цветовая допплерография почечного кровотока. Цветовое картирование пуповины"


Оглавление темы "Цветовое картирование плода":
1. Цветовая допплерография при пузырном заносе. Цветовое картирование сосудов плода
2. Аномалии развития сердца, аорты и легочного ствола плода. Допплерография аномалий сердца плода
3. Цветовая допплерография при ДМЖП у плода. Цветовое картирование клапанной регургитации
4. Цветовая допплерография транспозиции аорты и легочного ствола. Допплерография легочного кровотока у плода
5. Цветовая допплерография дыхания плода. Цветовое картирование мальформаций, сосудов плода
6. Цветовая допплерография почечного кровотока. Цветовое картирование пуповины
7. Цветовая допплерография плаценты. Картирование плаценты
8. Диагностика аномалий развития плода. Мальформации плода
9. Деформации и дисрупции плода. УЗИ дефектов полей развития
10. УЗИ секвенции и синдромов плода. Ассоциации плода
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта