Ниже приводится оценка полученных нами результатов у 176 больных с тяжелыми размозженными ранами, потребовавшими ампутации.
Способы операции: ампутация с образованием волярного кожного лоскута проведена у 47 больных, обработка открытого перелома и восстановительная пластическая операция на мягких тканях у 28 и свободная пересадка кожи у 15 больных. Пластика кончика пальцев с перемещением кожного лоскута (по Лехи, Транкийи—Лили) выполнена у 32 больных.
Пересадка кожного лоскута на ножке, взятого со стенки живота, осуществлена в восьми случаях (у 4 пересажен трубчатый лоскут). Сухожильный шов наложен у 12, а другие пластические операции (тенарный и перекрестный лоскут) выполнены у 29 больных.
Ползучая инфекция ни разу не наблюдалась. Первичное заживление раны наблюдалось в 89% случаев. Частичное поверхностное нагноение имело место у 7 больных, но оно, как правило, ограничилось областью одного шва. Исход лечения у 13 больных неизвестен.
Функциональные результаты: отлично 36%, удовлетворительно 40%, нуждается в исправлении 4,5%. Неудовлетворительные результаты, ввиду возникновения контрактуры, рубцевания и плохо растущего ногтя, наблюдались в 12,5% случаев. Исход неизвестен в 7%.
Наблюдая течение патологического процесса, легко убедиться в том, что работа хирурга не заканчивается выполнением операции. Он должен руководить и последующим лечением больного до окончательного выздоровления его. Очень важно, чтобы хирург контролировал отдаленные результаты и сообщал данные анализа в отдельные отрасли промышленности, улучшая этим деятельность профилактической службы.
Ведь несомненно, что снижение трудоспособности после травм кисти, помимо квалифицированной хирургической помощи, может быть снижено только путем организации профилактики на заводах.
По поводу отрыва кончика указательного пальца произведена пластика по Транкийи—Лили.
Результат операции отличный не только косметически, но и с точки зрения функции
