Перелом клювовидного отростка лопатки. Диагностика и лечение
К мышцам, прикрепляющимся к клювовидному отростку, относятся плечеклювовидная, короткая головка двуглавой мышцы плеча и малая грудная мышца. Связки, прикрепляющиеся к нему, включают клювовидно-акромиальную, клювовидно-ключичную и плечеклювовидную.
К переломам клювовидного отростка лопатки обычно приводят два механизма. Прямой удар по верхней точке плеча может вызвать перелом клювовидного отростка. Сильное сокращение одной из прикрепляющихся мышц может привести к отрывному перелому.
У больного отмечаются болезненность при пальпации кпереди от клювовидного отростка. Кроме того, он испытывает боль при насильственном приведении и при сгибании локтевого сустава.
Набор рентгенограмм при этом переломе должен включать снимки в аксиллярной боковой проекции для выявления любого вида смещения (обычно вниз и медиально) фрагмента.
С переломом клювовидного отростка часто сочетаются повреждения плечевого сплетения вместе с вывихом в акромиально-ключичном сочленении или переломом ключицы.
Лечение перелома клювовидного отростка лопатки
Переломы клювовидного отростка обычно лечат симптоматически. Руку иммобилизируют поддерживающей повязкой, назначают лед, анальгетики, больного инструктируют о необходимости начинать как можно раньше двигательные упражнения по мере стихания болей. Перед выпиской из отделения неотложной помощи необходимо исключить сопутствующие повреждения.
Осложнения при этих повреждениях осложнения, как правило, не встречаются.
