МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Что такое парадигма в медицине?

Парадигмы кратко и наглядно иллюстрируют классическое распределение заболеваний по категориям. Как сказали бы клиницисты девятнадцатого века, парадигма — это «мгновенное впечатление», представление, составленное по первому впечатлению. Для выявления соответствий или различий результаты исследования сравниваются с данными здорового человека.

Здесь приведен пример парадигм при остеоартрите: пациент — мужчина в возрасте старше 50 лет, занятый на тяжелой физической работе, который жалуется на асимметричную болезненность в крупных суставах, связанную с его профессиональной деятельностью. Другой пример приведен для ревматоидного артрита. Эта парадигма описывает пациентку в возрасте 20-40 лет, жалующуюся на симметричную утреннюю тугоподвижность в небольших суставах рук в сочетании с припухлостью и, возможно, температурой. Тугоподвижность уменьшается при нагрузках.

Парадигмы также могут составляться для отдельных тканей (например, связок, сухожилий, мышц и т.д.) или патологических состояний. Парадигма для остеоартрита выглядит следующим образом: четко локализованная болезненность, припухлость, неподвижность после длительного отсутствия нагрузки и боль, усиливающаяся пропорционально нагрузке.

Парадигма в медицине

Для умеренно выраженного воспаления сухожилий (тендинита) возможна такая парадигма: боль и малоподвижность после перерыва в нагрузках, снижающиеся после осторожного возобновления нагрузок. При повреждении связок парадигма будет содержать описание произошедшего травматического случая и данные о потере стабильности сустава, полученные при исследовании активных и пассивных движений в суставе, в том числе при нагрузке.

Будет неплохо, если читатель составит свои собственные парадигмы для различных состояний, содержащие полное описание травмы или течения заболевания. В ходе их составления становится очевидно, что при осмотре пациента нельзя ограничиваться лишь одной анатомической областью, руководствуясь его жалобами. Необходимо также уметь распознавать вовлечение структур, находящихся в непосредственной близости от исследуемой области (например, суставных сумок или сухожилий).

Таким образом, скрупулезное физикальное исследование играет решающую роль при постановке диагноза, наряду с полным и точным описанием жалоб пациента. Такое исследование требует всесторонних и полных знаний по анатомии и физиологии костно-мышечной системы.

- Также рекомендуем "Коллаген костно-мышечной системы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.