МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Принципы функционирования костно-мышечной системы

Костно-мышечная система, как и любая биологическая система, не статична. Она постоянно находится в состоянии динамического равновесия. Такое равновесие называется гомеостазом.

Принципы функционирования костно-мышечной системы
Биологические системы, равно как и неорганические, могут испытывать два вида воздействия: единовременную критическую нагрузку, превышающую переносимую или хроническую, повторяющуюся и близкую к максимально переносимой.

В то же время, при внешнем воздействии или напряжении биологическая система способна реагировать специфическим образом. В отличие от небиологической системы (например, крыла самолета, неизбежно выходящего из строя после определенного срока службы), биологическая система попытается восстановить равновесие в ответ на изменения, произошедшие во внешней среде. В таком случае возможно три варианта реакции биологической системы: адаптация (успешное принятие новых внешних условий без нарушений функции), временное нарушение (повреждение) или необратимое нарушение (смерть). Любая система подвергается нагрузке по одной из двух схем: единовременная критическая нагрузка, превышающая переносимую, или хроническая повторяющаяся нагрузка, близкая к максимально переносимой.

В первом случае система подвергается критической нагрузке, которую не способна выдержать, что приводит к повреждениям. В другом случае система функционирует до перегрузки, вызывающей повреждения. Любой тип повреждений, возникающих в биологической системе, вызывает ответную реакцию, направленную на заживление и названную воспалительным процессом. Воспалительный процесс включает в себя клеточный и гуморальный компоненты, инициирующие комплексы последовательных нервных и клеточных реакций в ответ на травматическое воздействие. Важное следствие воспалительного процесса — возникновение болевых ощущений, единственное назначение которых состоит в том, чтобы человек обратил внимание на область повреждения. Боль играет защитную, предохранительную роль, препятствуя дальнейшему повреждению и ограничивая функционирование поврежденной структуры. Воспалительная реакция также характеризуется усилением кровотока и отеком, что является причиной хорошо заметных изменений (таких как покраснение и повышение температуры), наблюдаемых в области травмы.

Принципы функционирования костно-мышечной системы
В результате повторных травм, формируется «замкнутый круг травм». Такая уязвимость возникает вследствие снижения порога переносимости нагрузок в результате адаптации к меньшему объему движений в период покоя, обусловленного болевыми ощущениями.
Принципы функционирования костно-мышечной системы
Привыкание — это адаптация биологической системы к увеличивающимся по частоте, интенсивности и продолжительности нагрузкам, не превышающим предел переносимости системы. Предел переносимости системы при этом постепенно возрастает.

Однако боль, хотя и обеспечивает сознательное и бессознательное уменьшение нагрузок на поврежденные структуры, позволяя развиваться заживлению за счет отсутствия движений (отдых), все же значительно снижает порог выносливости всей системы. Поэтому в случае чрезмерной нагрузки после заживления, особенно после недавнего, система становится более уязвимой к травматическим повреждениям, чем «здоровая». Так формируется «порочный круг травм».

При противоположном сценарии биологическая система успешно адаптируется к новым условиям— развивается гипертрофия, улучшается функция и, в результате, повышается устойчивость к нагрузкам, предупреждающая возникновение новой травмы. Однако биологическая система адаптируется к повышающимся нагрузкам, только в тех случаях, если эти нагрузки допустимы по частоте, интенсивности и продолжительности и не превышают адаптационных возможностей системы в целом.

В связи с этим при физикальном исследовании необходимо обратить внимание на признаки асимметрии, чтобы выяснить, являются ли они симптомом адаптации или свидетельствуют об ухудшении физического состояния системы. Полученные данные о функционировании костно-мышечной системы, как физикальные, так и анамнестические, распределяются по основным категориям или патологическим состояниям (травматическое, воспаленное, метаболическое состояние и т.д.) с уточнением характера изменений (тендинит, повреждение связочного аппарата, артрит и т.д.). При таком подходе можно определить основные понятия, названные парадигмами. Парадигмы обеспечивают целостный взгляд на симптомы и синдромы заболевания. Таким образом, постановка диагноза основывается на анализе совокупности всех симптомов и синдромов, выявленных у пациента. Оценка множества факторов, рассматриваемых в их взаимосвязи, заслуживает большего доверия и позволяет более точно поставить диагноз, чем суждение, вынесенное на основании частично собранной информации, например, на основании одного симптома (припухлость или щелканье сустава).

Видео краткий курс физиологии двигательной системы

- Также рекомендуем "Что такое парадигма в медицине?"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.