МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Осложнения перфорации пищевода при травме. Результаты лечения

Травматические повреждения пищевода сопровождаются летальностью в пределах от 0 до 19%. При колотых ранах четко прослеживается более низкая смертность, чем при огнестрельных ранениях, которые могут сопровождаться значительной девитализацией тканей и сочетан-ными повреждениями.

Осложнения резекции пищевода или ушивания после травмы такие же, как и после операции по другому поводу; они включают несостоятельность, свищ и стриктуру. Armstrong et al. описали 20% частоту несостоятельности, когда травматические повреждения шеи восстанавливались в пределах 12 часов, но 100%, когда это происходило позднее, чем через 24 часа.

осложнения перфорации пищевода при травме

Подход к лечению несостоятельности различается и также зависит от местоположения, физиологических особенностей пациента, размера несостоятельности и степени вовлечения окружающих тканей. Несостоятельность при небольшом отверстии в шейном отделе пищевода можно вылечить открытым дренированием.

Небольшие повреждения грудного отдела пищевода без выраженной эмпиемы или медиастинита могут быть устранены дренированием под рентгеновским контролем. Несостоятельность в средней части пищевода можно закрыть с помощью временного пищеводного стента. По мере увеличения степени загрязнения и сепсиса, должна возрастать и агрессивность операции.

В самых тяжелых случаях может потребоваться резекция пищевода с отведением, Т-образный дренаж (с трахеальной Т-трубкой в дефекте с прикрепленной плевральной дренажной трубкой) или выключение пищевода, описанное для осложненного ятрогенного или самопроизвольного разрыва. Мы считаем, что в случае тяжелого разрыва пищевода, как острого, так и с отсроченным диагнозом, резекция пищевода предпочтительнее, чем сложные отводящие процедуры.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Повреждение пищевода едкими веществами. Диагностика, лечение"

Оглавление темы "Травмы пищевода, сердца":
  1. Результаты лечения травмы трахеи и бронхов. Прогноз
  2. Перфорация пищевода при травме. Частота, механизмы
  3. Диагностика перфорации пищевода при травме. Принципы
  4. Лечение перфорации пищевода при травме. Принципы
  5. Осложнения перфорации пищевода при травме. Результаты лечения
  6. Повреждение пищевода едкими веществами. Диагностика, лечение
  7. Трахеопищеводный свищ. Диагностика, лечение
  8. История лечения травм сердца. Этапы
  9. Частота травм сердца. Причины
  10. Клиника травмы сердца. Триада Бека
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.