Метаболические нарушения при сахарном диабете приводят, в том числе, к сужению кровеносных сосудов. Микроциркуляторные нарушения являются причиной нарушения трофики и функции периферических нервов.
На стопе описанные факторы приводят к развитию специфического состояния, называемого синдромом диабетической стопы. Данный синдром включает в себя воспалительные, сенсорные изменения, некроз костей и изъязвление кожи.
Отек тканей при синдроме диабетической стопы.
Рентгенограмма стопы при остеонекрозе, вызванном диабетической нейропатией. Обратите внимание на выраженные изменения и подвывихи в суставе Лисфранка.
Язва подошвенной поверхности при синдроме диабетической стопы (а). Рентгенограмма этой же стопы.
В проекции язвы находится деформированный сустав Лисфранка и частично некротизированный дистальный ряд костей предплюсны (кубовидная и клиновидные) (б).
Стрелка указывает на смещенный в подошвенную сторону костный фрагмент, явившийся причиной сдавления кожи и образования язвы подошвенной поверхности стопы.
