Пищевое отравление Staphylococcus aureus и его лечение
Гастроэнтерит Staphylococcus aureus вызывается термостабильными энтеро-токсинами (А — Е), выделяемыми этой бактерией в пищу. Недавно во время вспышки подозреваемого пищевого отравления выделен штамм S.aureus, продуцирующий энтеротоксин F. Наблюдается хорошая корреляция между присутствием штаммов S.aureus, образующих этот энтеротоксин, и синдромом токсического шока. Наиболее распространен на сегодняшний день энтеротоксин А.
а) Источники Staphylococcus aureus. Этот микроорганизм, вероятно, является самой частой причиной бактериального пищевого отравления. Его резервуаром могут служить любые прошедшие термообработку белковые продукты (например, ветчина, карто-фельно-яичные салаты, кондитерские изделия с натуральными сливками).
"Ненастоящие" сыры и синтетические кремовые начинки также могут поддерживать рост стафилококков при комнатной температуре. Их токсин образуется при температуре от 20 до 44,5 С, а активнее всего — при 35 - 37,2 °С. Он выявляется по истечении инкубационного периода длительностью 4 — 8 ч.
б) Симптоматика отравления Staphylococcus aureus. У болезни короткий инкубационный период (от 1 до 6, в среднем 4 ч) и средняя продолжительность, равная 20 ч. Симптомами являются (в порядке убывания частоты) рвота, тошнота, диарея и боль в животе. Рвота обычно тяжелая, тогда как диарея слабая. Иногда возникает субъективное ощущение лихорадки, однако температура, как правило, не повышается.
в) Диагностика пищевого отравления Staphylococcus aureus. Клинические симптомы вызывает доза токсина около 1 мкг/100 г пищи. Известен метод, позволяющий выявить его концентрацию до 1 нг/г пищи. Радиоиммунологический и твердофазный иммуноферментный методы позволяют выявить до 0,1 — 1,0 нг/г пищи, но не способны отличить биологически активный токсин (нужны тесты на животных) от неактивного.
г) Лечение отравления Staphylococcus aureus. Эта болезнь легкая, самокупирующаяся и требует лишь поддерживающего лечения.