Интенсивность секреции альдостерона и плазменные концентрации ренина на фоне приема лакрицы понижаются. Долговременный прием внутрь 1 г/сут и более глицирризовой кислоты чреват серьезными метаболическими расстройствами. Гипокалиемия может быть настолько тяжелой, что требует введения хлорида калия через центральную вену.
Механизм действия. Минералокортикоидное действие лакрицы обусловлено ингибированием ее активным компонентом, глицирретининовой кислотой, фермента 11-бета-гидроксистероид-дегидрогеназы, который инактивирует кортизол, превращая его из СП-спирта в кетон. Блокируя инактивацию кортизола, лакрица повышает концентрацию глюкокортикоидов в тканях, реагирующих на минералокортикоиды.
В результате глюкокортикоиды связываются с минералокортикоидными рецепторами и дают соответствующую реакцию, проявляющуюся в усиленной задержке натрия и гипертензии. Глицирретиновая кислота ингибирует также 15-гидроксипростагландиндегидрогеназу и 13-простагландинредуктазу — 2 фермента, важных для метаболизации простагландинов Е и F2.