МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Отравление генциановым фиолетовым (генцианвиолетом) и его лечение

Препараты на основе генцианового фиолетового (генцианвиолет) красителя стали применять в качестве антисептиков в 1890 г. До сегодняшнего дня при его наружном использовании серьезных побочных эффектов не отмечалось. При пероральном приеме в качестве глистогонного средства генцианвиолет может непосредственно раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

В некоторых странах Латинской Америки его обычно добавляют в концентрации 250 мкг/мл к консервированной крови, хранящейся при температуре 4 °С в течение 24—48 ч. У более 100 000 пациентов, которым ее переливали, серьезных побочных эффектов не наблюдалось.

В Великобритании не рекомендуют наносить генцианвиолет на слизистые оболочки и открытые раны, ограничивая его применение только интактной кожей. В Австралии этот вопрос рассматривается. В Великобритании Министерство сельского хозяйства выступает против маркировки мяса и цитрусовых данным красителем (кристаллическим фиолетовым). Сообщений о пероральной или внутривенной передозировке не поступало.

Обнаружена потенциальная канцерогенность генцианвиолета в опытах на животных. Сообщений о раковых опухолях у человека в результате экспозиции к этому веществу нет.

а) Структура и классификация. Препараты генцианвиолета содержат 96 % гексаметил-парарозанилина хлорида (генцианового, или кристаллического, фиолетового) и 4 % пентаметилпарарозанилина хлорида (метилового фиолетового) и тетраметилпарарозанилина хлорида (бриллиантового зеленого). Все эти вещества относятся к трифенилметановым красителям. Молекулярная масса генцианвиолета составляет 408,0.

б) Применение. Генцианвиолет используется как:
1) антисептик: для борьбы с грибковыми заболеваниями, дезинфекции пуповины у новорожденных, предупреждения инфекции у пациентов с ожогами;
2) глистогонное средство;
3) добавка к консервированной крови: для профилактики передачи болезни Шагаса при переливании;
4) микостатический агент в корме для птицы;
5) биологический краситель (окрашивание по Граму, окрашивание нуклеиновых кислот);
6) краситель для шелка, дерева, косметики и пищевых продуктов.

в) Лекарственные формы генцианового фиолетового. Генцианвиолет продается в США в форме порошка и растворов для наружного применения концентрацией 1 и 2 %. Хирурги, занимавшиеся пластическими операциями, долго применяли для разметки кожи содержащий генцианвиолет препарат под названием Bonney's Blue. Bonney's Blue никогда не ассоциировался с ростом злокачественных новообразований у человека.

г) Источник генцианового фиолетового. Генцианвиолет — синтетическое вещество.

Генциановый фиолетовый

д) Токсичные дозы генцианового фиолетового:

- Терапевтические дозы. Один пациент получил 34 л обработанной генцианвиолетом крови в ходе 74 переливаний за полгода, а другой — 4 л за 1 раз. Никаких токсических эффектов у них не отмечено. Прием внутрь генцианвиолета в дозе 6,8 мг/кг взрослым септицемическим пациентом привел к раздражению желудочно-кишечного тракта.

Внутривенное введение дозы 5 мг/кг младенцу со стафилококковой септицемией вызвало снижение количества лейкоцитов. Внутривенно без побочных эффектов (гипотензии и брадикардии) применялись дозы до 8 мг на 1 кг массы тела в виде 0,5 % раствора. Эти пациенты выжили.

е) Летальная доза генцианового фиолетового. Летальной дозы не наблюдалось.

ж) Токсикокинетика:
- Хроническая низкая дозировка. Токсикокинетику генцианвиолета не изучали, однако известно, что он подвергается окислительной метаболизации микросомами печени и пероксидазой до пентаметилпарарозанилина, а затем теряет формальдегид, превращаясь в тетраметилпарарозанилин. Его восстановительная метаболизация в микросомах печени и с участием Т. cruzi ведет к образованию свободного радикала с атомом углерода в центре, который облигатные и факультативные анаэробы преобразует в лейкогенцианвиолет.
- Прием генцианового фиолетового при беременности и лактации. Исследований по применению генцианвиолета у беременных и кормящих женщин не проводилось.

з) Механизм действия. У бактерий и Т. cruzi описано фотодинамическое действие генцианвиолета, по-видимому, опосредованное свободнорадикальным механизмом. Вещество активно деметилируется печеночными микросомами у животных и восстанавливается до лейкогенцианвиолета, который, вероятно, канцерогенен для крыс.

и) Клиника оттравления генцианвиолетом. Генцианвиолет может вызывать раздражение, аллергические реакции и изъязвление слизистых оболочек. Пероральный прием его раствора чреват эзофагитом, ларингитом или трахеитом. Длительное применение этого средства для лечения орального кандидоза в одном случае привело к обструкции гортани. Упаковщики яблок и работники, занятые производством древесной целлюлозы и красителей, иногда страдают от носового кровотечения, вызванного пылью, содержащей генцианвиолет, который использовался для разметки.

Случайная инъекция этого вещества в мочеиспускательный канал вызвала тяжелый геморрагический цистит.

к) Лечение отравления генциановым фиолетовым. Лечение токсических эффектов генцианвиолета симптоматическое и поддерживающее. Антидоты не известны.

- Вернуться в оглавление раздела "Токсикология"

Оглавление темы "Отравления и их лечение":
  1. Отравление бензалкония хлоридом и его лечение
  2. Отравление цетримидом и его лечение
  3. Отравление хлорбутанолом (хлорбутолом) и его побочные эффекты
  4. Отравление хлоргексидином и его лечение
  5. Отравление хлорцетамидом и хлорксиленолом
  6. Отравление крезолом и его лечение
  7. Отравление этиленоксидом и его лечение
  8. Отравление формальдегидом и его побочные эффекты
  9. Лечение отравления формальдегидом
  10. Отравление генциановым фиолетовым (генцианвиолетом) и его лечение
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: