МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Отравление дихлоризоциануратом натрия и его лечение

Дихлоризоцианурат натрия в Великобритании входит в состав таблеток для стерилизации детских бутылочек. Проглатывание такой таблетки ребенком приводило к отеку гортани и обструкции верхних дыхательных путей.

В 1984 и 1985 гг. в Великобритании зарегистрировано соответственно 116 и 123 случая таких отравлений у детей в возрасте до 5 лет. Симптомы включают главным образом тошноту и рвоту с раздражением ротоглотки. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

а) Структура и классификация. Синонимы: натрия дихлор-s-триазинэтрион, натрия троклосен.

б) Применение. Натрия дихлоризоцианурат применяется как устойчивый источник хлора для дезинфекции детских бутылочек, воды в плавательных бассейнах, в составе различных коммерческих отбеливающих детергентов и чистящих порошков. Аналогичным образом используются дихлоризоциануровая кислота (С3НС12N2O3, молекулярная масса 198,0), дихлоризоцианурат (триклосен, трохосен) калия (C3C12KN3O3, молекулярная масса 236,1) и трихлоризоциануровая кислота, или симклосен (C3CI3N3O3, молекулярная масса 232,4).

в) Механизм действия. Хлор оказывает быстрое, мощное и кратковременное бактерицидное действие. Хлоризоцианураты в присутствии воды образуют хлорноватистую кислоту и гипохлорит-ион. Летальное действие на организмы обусловлено хлорированием всех белков, включая ферменты, неионизированной хлорноватистой кислотой.

Дихлоризоцианурат натрия содержит около 62 % "доступного" хлора, поэтому по свойствам и области применения соответствует собственно хлору и гипохлориту.

Дихлоризоцианурат натрия

г) Клиника отравления дихлоризоциануратом натрия. К неинфекционным причинам острого отека гортани относятся перенапряжение голоса, случайная или хирургическая травма, вдыхание раздражающего газа, ожог при ингаляции горячего газа, ионизирующая радиация и аллергия. Прием внутрь едких веществ чреват травмой глотки и пищевода, но потенциально опасен и для дыхательных путей, особенно у младенцев.

- Случай 1. У ребенка в возрасте 7 мес появились кашель, рвота, сонливость, цианоз, выраженный стридор, западание надключичных и подреберных зон и тахикардия (180 ударов в 1 мин). Верхняя часть гортани и гортаноглотка были макроскопически эдематозными и изъязвленными. Пероральное кормление удалось возобновить только через 8 нед. За клиническим течением следили с помощью серийных эндоскопии вплоть до выздоровления. Из трахеи и бронхов отделялось значительно большее, чем в норме, количество слизи, вероятно, из-за вдыхания хлора, который выделяется при растворении дихлоризоцианурата натрия в воде.

- Случай 2. Ребенок в возрасте 7 мес проглотил стерилизующую таблетку, используемую для мытья детских бутылочек. Его рвотные массы пахли отбеливателем. Наблюдались острая дыхательная недостаточность, стридор на вдохе, западание надключичных и подреберных зон. Пострадавшему внутривенно ввели 100 мг гидрокортизона. После эндотрахеальной интубации провели ларингоскопию, выявившую макроскопический отек мягких тканей глотки и надгортанника. Была проведена трахеостомия. Эндоскопия показала некротизирующуюся язву на задней стенке глотки.
Для кормления ввели назогастральную трубку. Пероральное питание возобновили через 10 сут. Пациент был выписан через 12 дней после поступления.

д) Лечение отравления дихлоризоциануратом натрия. Лечение такое же, как при отравлении едкими веществами. Пациента госпитализируют. Желательна скорейшая консультация с анестезиологом и отоларингологом. Поддерживающая терапия обычно ведет к выздоровлению.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Химические катастрофы и их характеристика"

Оглавление темы "Химическая катастрофа":
  1. Отравление гипохлоритом натрия и Eusol (Edinburgh University Solution of Lime)
  2. Отравление ксиленолом и его лечение
  3. Отравление дихлоризоциануратом натрия и его лечение
  4. Химические катастрофы и их характеристика
  5. Известные химические катастрофы в мире
  6. Организация медицины катастроф в США
  7. Сокращения принятые в медицине катастроф США
  8. Планирование действий на случай химической катастрофы
  9. Доврачебная помощь при химической катастрофе
  10. Первая помощь при химической катастрофе
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.