МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Отравление гамма-бутиролактоном и его лечение

Гамма-бутиролактон — это химический растворитель, входящий в состав жидкости для снятия лака с ногтей. Он может повысить чувствительность рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе. Его прием внутрь приводит к быстрой потере сознания. Летальные исходы не известны.

Гамма-бутиролактон (дигидро-2(ЗН)-фуранон; 1,2-бутанолид) является промежуточным соединением, используемым в синтезе поливинилпирролидона, D,L-Meтионина, пиперидина, фенилмасляной и тиомасляной кислот. Его применяют в качестве растворителя для полимеров, например полиакрилонитрила, ацетилцеллюлозы, полиметилметакрилата и полистирола, он входит в продукты для смывания красок, составы для обработки текстиля и смазочно-охлаждающие жидкости для сверления.

а) Физические свойства гамма-бутиролактона. Гамма-бутиролактон представляет собой вязкую жидкость, которая смешивается с водой и растворяется в метаноле, этаноле, ацетоне, эфире и бензоле. Это вещество гидролизуется горячими щелочными растворами.

б) Структура и классификация гамма-бутиролактона. Синонимы гамма-бутиролактона: дигидро-2[2Н]-фуранон, 1,2-бутанолид, 1,4-бутанолид, лактон гамма-гидроксимасляной, 3-гидроксимасляной кислоты и 4-гидроксибутановой кислоты.

в) Применение гамма-бутиролактона. В последние годы гамма-бутиролактон (ГБЛ) широко применяется в качестве растворителя для клея (особенно цианакрилатного) и средства для снятия лака с ногтей. Эти продукты широко применяются в быту. Случаи отравления ГБЛ отмечались в Скандинавии.

г) Источники гамма-бутиролактона. ГБЛ можно получить из гамма-гидроксимасляной кислоты.

д) Механизм действия гамма-бутиролактона. В опытах на животных ГБЛ быстро превращается в гамма-гидроксибутират. Это может объяснить его действие как депрессанта центральной нервной системы. ГБЛ является анестетиком, приводящим к избирательному повышению уровня дофамина в головном мозге, тормозя высвобождение этого нейромедиатора из окончаний нефронов. Он образуется там и как эндогенный метаболит, вероятно, из глутамата через ГАМК. ГБЛ индуцирует у подопытных животных гипертермию во время анестезии и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к их агонистам.

Гамма-бутиролактон

е) Клиника отравления гамма-бутиролактоном:

- Клиническая фармакология. Пероральный прием 2,5 г ГБЛ нормальными добровольцами вызывал у них сон (поведенчески и на электроэнцефалограмме) в среднем через 20 мин после введения дозы, длящейся 1 ч. У двоих взрослых, проглотивших по 50 мл ГБЛ, наблюдались потеря сознания и развитие брадикардии. Через несколько часов они выздоровели.

Исследования на животных показывают, что ГБЛ быстро превращается в гамма-гидроксибутират. Это, возможно, объясняет последующее угнетение центральной нервной системы.

Fogh и соавт. в Скандинавии описали отравление ГБЛ детей в возрасте 1 год — 5 лет. Пероральные дозы составляли от 2 до 8 мл. Наблюдались головокружение, быстрая (в течение 15 мин) потеря сознания и в одном случае угнетение дыхания (после приема 5 мл). Все дети выздоровели.

У одного пациента отмечены цианоз, припадки и синусовая аритмия; у другого — узловой сердечный ритм; еще у одного — мидриаз. Данные электроэнцефалограммы и компьютерного томографического сканирования, состав газов артериальной крови и электролитов были нормальными. Рентгенография грудной клетки показала минимальные аномалии. Пациентов лечили по-разному, применяя кислород, атропин, инфузионную терапию, промывание желудка, активированный уголь, бикарбонат натрия и метилпреднизолон.

- Средство для снятия лака с ногтей (30 % гамма-бутиролактон). Девочка в возрасте 1,5 лет проглотила неизвестное количество жидкости для снятия лака с ногтей, через 30 мин впала в кому; ей провели интубацию и внутривенно ввели бикарбонат натрия. Рентгенограмма грудной клетки показала признаки легочной аспирации; температура тела была слегка повышена. Через несколько часов ребенок пришел в себя, а через день ее выписали домой.

ж) Лечение отравления гамма-бутиролактном. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Всех пациентов необходимо госпитализировать и наблюдать в отделении интенсивной терапии с обеспечением кислорода, инфузионных жидкостей и кардиомониторинга. Следует позаботиться о проходимости дыхательных путей, адекватности вентиляции и кровообращения. Не исключен аспирационный пневмонит.

Применение интенсивных терапевтических и диагностических процедур зависит от клинического состояния. Во всех известных случаях пациенты выздоравливали в течение 24 ч при консервативном лечении.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Отравление батарейками и их побочные эффекты"

Оглавление темы "Бытовые отравления":
  1. Отравление денатония бензоатом и его побочные эффекты
  2. Отравление безоарами и его лечение
  3. Отравление бором и его лечение
  4. Отравление косметическими средствами и его лечение
  5. Отравление гамма-бутиролактоном и его лечение
  6. Отравление батарейками и их побочные эффекты
  7. Лечение отравления батарейками
  8. Ятрогенное поражение пищевода лекарствами
  9. Отравление нафталином и его побочные эффекты
  10. Отравление дихлорбензолом (шариками против моли) и его побочные эффекты
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.