Неотложная помощь при гипокалиемии у пациента с отравлением
Корректировка гипокалиемии требует осторожности. При бради- и тахиаритмиях повышение уровня калия в плазме чревато дальнейшим ухудшением сердечной проводимости. Препарат калийной соли разводят в физиологическом или содержащем глюкозу растворе.
Концентрация калия не должна превышать 60 мэкв/л. Его соли вводят со скоростью 10 мэкв/ч или 200 мэкв/24 ч. Нельзя позволять уровню калия в сыворотке подниматься выше 4,5 ммоль/л (при норме 3,5—5,0 ммоль/л). При тяжелой гипокалиемии для внутривенного введения предпочтителен физраствор, поскольку глюкоза усиливает транспорт калия в клетки.
Относительные противопоказания к использованию солей калия включают интоксикацию наперстянкой при почечной недостаточности, гиперкалиемию, ослабление предсердно-желудочковой проводимости и сердечную блокаду второй или третьей степени.
Учебное видео расшифровки ЭКГ при электролитных нарушениях