МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Клиника отравления галогенизированными углеводородами (фреоном)

1. Острая токсичность галогенизированных углеводородов:

а) Неврологические симптомы. Вдыхание индуцирует угнетение центральной нервной системы в пределах нескольких минут. Изменяются психомоторные функции. Наблюдались краниальные невропатии.

Cherry и соавт. проводили проспективное исследование с участием реальных пострадавших и контрольных лиц, и, по их наблюдениям, профессиональная экспозиция к растворителю в сочетании с потреблением алкоголя может быть серьезной причиной органического поражения мозга.

По данным неопубликованного исследования, лица, которые в течение 10 или большего числа лет подвергались из-за своей профессии воздействию растворителей в ограниченном пространстве, могут страдать от целого спектра неврологических заболеваний, сходных с теми, которые обнаруживаются у лиц, злоупотребляющих растворителями.

б) Кожные симптомы. Незначительное проникновение через кожу человека.

в) Пероральный прием. Через несколько дней после такой экспозиции наступают генаторенальная недостаточность и смерть.

г) Желудочно-кишечные симптомы. Гепатотоксичность и раздражение желудочно-кишечного тракта.

2. Хроническая интоксикация галогенизированными углеводородами. Изъяны в планировании исследований и неудовлетворительный уровень нейропсихиатрического тестирования не позволили получить убедительные доказательства хронической неврологической интоксикации. Наблюдался центродолевой некроз печени. Индуцированное этанолом расширение поверхностных сосудов кожи может вызвать внезапный прилив крови. Это явление проходит примерно через 1,5 ч.

а) Синдром художника. Хотя синдром художника (головные боли, утомляемость, трудности с концентрированием внимания, проблемы с кратковременной памятью, раздражительность, депрессия и непереносимость алкоголя) был классифицирован как профессиональное заболевание, а в Скандинавских странах является основанием для преждевременного ухода на пенсию, в обзорах литературы сообщалось, что несовершенная методика и невнимание к дополнительным переменным могла привести к ошибочному заключению, что хроническая экспозиция к растворителям вызывает органическое поражение центральной нервной системы.

В число потенциальных факторов, вносящих путаницу, входят возраст, пол, интеллект, потребление алкоголя, профессиональная экспозиция к другим нейротоксинам и состояние здоровья.

б) Токсическое действие на почки. Галогенизированные растворители обладают слабой нефротоксичностью.

Неопубликованные данные нескольких исследований позволяют сделать вывод о том, что может существовать связь между профессиональной экспозицией к органическим растворителям и болезнями почек — злокачественными заболеваниями и гломерулонефритом. Два исследования случаев рака почек и гломерулонефрита, проводившихся с участием больных и контрольных лиц, не подтвердили предположения о существовании какой-либо связи этих заболеваний с экспозицией к растворителям.

Показатели почечной дисфункции, на основании которых можно было бы судить о целостности почечных клубочков [альбуминурия, антигены БМК (базальной мембраны клубочка) в крови и моче, циркулирующие анти-БМК антитела] и тубулярной функции (присутствие в моче белков низкой молекулярной массы, гиперфосфатемия, ацетилглюкоаминидаза, экскреция тубулярных антигенов, экскреция простагландинов), нашли ограниченное применение в промышленных исследованиях.

Предельно допустимые концентрации (ПДК) галогенизированных углеводородов

в) Действие на сердечно-сосудистую систему. Гипотензия, аритмии.

г) Легкие. Раздражение верхних дыхательных путей. Незначительное поражение альвеол.

3. Беременность и репродуктивная функция. Не выявлено определенной связи между галогенизированными растворителями и тератогенностью.

4. Канцерогенность. Предположительными канцерогенами являются тетрахлорметан, 1,2-дихлорэтан, дихлорметан, тетрахлорэтилен и трихлорметан.

5. Лабораторные данные отравления галогенизированными углеводородами:

- Вспомогательные исследования. О гепатотоксичности, сопряженной с гепаторенальной недостаточностью, может свидетельствовать повышенное содержание печеночной аминотрансферазы, билирубина, щелочной фосфатазы, аммиака, креатинина и лактата свинца в сыворотке. Кроме того, возможны увеличение продолжительности протромбинового времени и гипогликемия. Через несколько недель эти показатели обычно нормализуются. Почечной дисфункции могут сопутствовать повышение уровня креатинина в сыворотке и уменьшение объема мочи.

- Аналитические методы. Для определения концентрации галогенизированных растворителей в биологических пробах применим метод газовой хроматографии с электронной детекцией.

- Аномалии. Метаболизм трихлорэтилена, тетрахлорэтилена и трихлорэтана может обусловить наличие в моче трихлорацетона и трихлоруксусной кислоты (ТХУК). Другие химические вещества, например хлоральгидрат, тоже могут метаболизироваться с образованием ТХУК. Экспозиция к трихлорэтилену способна привести к повышению концентрации трихлорэтанола в воздухе, крови и моче.

- Интерпретация. Данные, полученные в исследованиях на людях, недостаточны для установления зависимости между концентрацией растворителей в тканях и дозой химического вещества.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Лечение отравления галогенизированными углеводородами (фреоном)"

Оглавление темы "Отравление углеводородами":
  1. Отравление бензином и его лечение
  2. Отравление топливом для реактивных двигателей (авиационным бензином)
  3. Отравление растворителем Стоддарда и его лечение
  4. Отравление метантиолом и его побочные эффекты
  5. Отравление монооктаноином и его лечение
  6. Отравление триммелитовым ангидридом (ТМА) и его побочные эффекты
  7. Отравление триметиламином (ТМА) и его побочные эффекты
  8. Отравление п-дихлорбензолом и его лечение
  9. Отравление галогенизированными углеводородами и их побочные эффекты
  10. Клиника отравления галогенизированными углеводородами (фреоном)
  11. Лечение отравления галогенизированными углеводородами (фреоном)
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.