В этой стремительно развивающейся области все представленные материалы и технологии (современные на момент публикации) вскоре устареют. Тем не менее когда стоматолог встретит какую-либо существующую или новую систему, он должен определить, к какому типу она относится, и критически оценить обещания производителя.
Не все стоматологи или техники будут использовать все существующие варианты. Большинство из них имеют опыт работы с ограниченным количеством систем и выбирают наиболее подходящую, исходя из конкретных клинических условий.
Преимущества керамических коронок
Внешний вид. Благодаря своей полупрозрачности и многочисленным доступным техникам и оттенкам, они лучше всего позволяют воспроизводить вид естественного зуба.
Стабильность. Керамика имеет стабильный цвет, не дает усадки, а также нерастворима в ротовых жидкостях.
Стоимость. Лабораторные этапы изготовления некоторых керамических коронок обходятся дешевле металлокерамических.
Низкая адгезия для зубного налета. Зубной налет обладает меньшей адгезией к керамике по сравнению с другими зуботехническими материалами.
Хрупкость. Относительная хрупкость традиционных керамических коронок может рассматриваться в качестве преимущества, особенно если протезируемый зуб был сломан в результате травмы. В случае повторения травмы (что встречается не так редко среди спортсменов, велосипедистов, детей с соотношением резцов по II классу I подклассу) скорее сломается коронка, чем корень зуба. Это проявляется в меньшей мере при использовании новейших видов керамических коронок.
Металлокерамические коронки прочнее, чем оставшиеся ткани зуба, и при той же травме возможны более серьезные повреждения, такие как перелом корня. Самое слабое звено в цепи должно быть по возможности и наиболее простым для восстановления. Этот принцип похож на использование предохранителей в электрических цепях.
Недостатки керамических коронок
Краевое прилегание. Традиционные керамические коронки, обжигаемые на платиновом колпачке, который удаляется перед цементированием, часто имеют не очень хорошее краевое прилегание по сравнению с литыми металлическими или другими коронками. Однако краевое прилегание у более современных систем вполне сравнимо по качеству с таковым у литых металлических коронок; прилегание улучшается при использовании уступа.
Хрупкость. Несмотря на то, что хрупкость упоминалась ранее среди преимуществ, в большинстве случаев это все же недостаток. Когда коронки служат опорой для частичного съемного протеза или испытывают повышенные жевательные нагрузки, их обычно изготавливают из других материалов.
Удаление тканей зуба. Для решения проблемы хрупкости керамики и для придания коронкам естественного внешнего вида необходимо, чтобы коронка имела достаточную толщину -это требует удаления значительного количества тканей зуба, что ослабляет его и подвергает опасности пульпу. Это особенно актуально для небольших зубов, например для нижних резцов. Данная проблема не так остро стоит при использовании керамических коронок с адгезивной фиксацией.