Зернисто-клеточную опухоль относят к редко встречающимся доброкачественным мягкотканым опухолям. Она состоит из овальных клеток с отчётливо выраженной зернистостью цитоплазмы и образуется на слизистых оболочках, коже или висцеральных органах, однако более чем в 50% случаев она локализуется на верхнелатеральной поверхности языка. Мнения о гистогенезе зернисто-клеточной опухоли противоречивы. Большинство исследователей считают, что она образуется в результате доброкачественной пролиферации нейрогенных клеток.
Зернисто-клеточная опухоль может образоваться в любом возрасте и у представителей всех рас, несколько чаше её наблюдают у женщин. Обычно опухоль имеет вид одиночного полусферического узелка под слизистой оболочкой, которая может иметь обычный, жёлтый или белесоватый цвет. При травматизации она может изъязвиться. Зернисто-клеточная опухоль обычно имеет широкое основание, чёткие границы и плотную консистенцию, растёт очень медленно и не вызывает болезненных ощущений. При относительно больших размерах в центральной её части отмечают вдавление. Изредка опухоль локализуется на нижней поверхности языка или на щеке. Примерно в 10% случаев наблюдают множественные опухолевые узелки.
Для зернисто-клеточной опухоли характерны псевдоэпителиоматозная гиперплазия и зернистые клетки, что придаёт ей сходство с плоскоклеточным раком и врождённым эпулисом. Лечение заключается в экономном иссечении опухоли. Рецидивы не характерны.
Зернистоклеточная опухоль:
а - бессимптомные папулы и узлы развились на кончике языка у этого малыша
б - на дорсально-латеральной поверхности языка у подростка
Язычная щитовидная железа
Язычная щитовидная железа — эктопированная ткань щитовидной железы, обнаруживают кзади от слепого отверстия назаднейтрети языка. Аномалия — следствие нарушения миграции эмбрионального зачатка щитовидной железы на переднебоковую поверхность трахеи и может быть выявлена в любом возрасте. Соотношение мужчин и женщин с этой аномалией составляет 1:4. При кистозном перерождении остатков ткани щитовидной железы говорят о кисте щитовидно-язычного протока.
Язычная щитовидная железа — узел диаметром до 2 см, на поверхности которого имеется хорошо развитая сеть сосудов, клинически может проявиться кровотечением, дисфагией, дисфо-нией, симптомами гипотиреоза, реже болью. Дифференцируя язычную щитовидную железу от других опухолей и опухолевидных образований, основываются на характерной её локализации за желобовидными сосочками и поглощении её тканью радиоактивного йода. Биопсию выполняют лишь после того, как будет установлено, что узел представляет собой ткань щитовидной железы, обладающий функциональной активностью. Более чем у 50% больных с эктопической щитовидной железой гормональная активность отмечают лишь при язычной эктопии.
Пирсинг
Под пирсингом понимают фиксацию инородных тел в тканях. К пирсингу прибегают из косметических соображений или по социальным причинам. Культурные традиции одних этнических групп предполагают пирсинг в очень раннем возрасте, других — в юном или на протяжении всей жизни. В США пирсинг обычно выполняют в салонах по татуировке часто без анестезии и соблюдения правил асептики. Обычно пирсинг выполняют на ушах, веках, бровях, крыльях носа, пупке и сосках. В полости рта пирсинг выполняют на языке и переходной складке преддверия рта, нижней губе. Наиболее часто на языке фиксируют металлические гантели. К осложнениям пирсинга относят инфекцию, отёк, кровотечение, аллергические реакции, переломы зубов. Перед выполнением рентгеновского снимка эти зубы обычно удаляют. Выполняя пирсинг, пациента следует предупредить об этих осложнениях.
