Зубчатый язык — часто встречающееся изменение формы языка, при котором его края приобретают округлозубчатые или фестончатые очертания. Такое изменение формы бывает вызвано необычно высоким давлением на ткань языка, например при бруксизме, привычке присасывать язык к зубам, увеличенных размерах языка. Обычно наблюдают фестончатость обоих краев, но она может быть и только на одной стороне или ограничиваться тем участком языка, который непосредственно придавливается к зубам. В результате давления на крае языка отпечатываются контуры зубов в виде овальных вдавлений, которые иногда бывают окаймлены белым возвышающимся фестончатым гребнем. Нередко зубчатый язык сочетается с отчётливо выделяющейся белой линией на слизистой оболочке щёк, которая образуется в результате отрицательного давления, создаваемого в полости рта у лиц, имеющих привычку присасывать язык к зубам. Зубчатый язык наблюдают при поражении височно-нижнечелюстного сустава, системных заболеваниях, например, акромегалии и амилоидозе, наследственных болезнях, например, болезни Дауна, а также у здоровых лиц. Такое изменение формы языка не представляет какой-либо опасности для здоровья и не беспокоит пациентов. Лечение заключается в устранении вредной привычки.
Гипертрофия языка, или макроглоссия.
Под макроглоссией понимают патологическое увеличение размеров языка. Для того чтобы судить о размерах языка, он должен находиться в расслабленном состоянии. При нормальной высоте спинки языка она должна быть на одном уровне с окклюзионной плоскостью зубного ряда нижней челюсти. Края языка должны примыкать к язычным бугоркам зубов, но не находить на них. При больших размерах языка говорят о его увеличении.
Зубчатый язык
Макроглоссия бывает врождённой и приобретённой. Врождённая макроглоссия может быть обусловлена идиопатической мышечной гипертрофией, гемигипертрофией лица, доброкачественной опухолью, гамартомой или кистой. Идиопатическая мышечная гипертрофия часто сочетается с умственной отсталостью или бывает проявлением врождённых синдромов, например, синдрома Беквита—Видемана. Приобретённая макроглоссия может быть следствием пассивного увеличения языка при утрате зубов нижней челюсти. В этом случае увеличение языка может быть локальным или диффузным в зависимости от протяжённости беззубого участка альвеолярной дуги. Системные заболевания, такие как акромегалия, кретинизм и амилоидоз, а также злокачественные опухоли вызывают нарушение оттока лимфы из языка, в результате язык отекает и увеличивается в размерах. Признаки макроглоссии — затруднение речи, смещение зубов, нарушение прикуса, фестончатый язык, увеличение грибовидных сосочков. Если увеличение языка вызывает нарушение его функции, следует устранить причину или прибегнуть к хирургической коррекции. Увеличенный язык может затруднить или сделать невозможным ношение съёмного протеза.
Волосатый язык.
«Волосатый» язык — патологическое увеличение длины нитевидных сосочков, которые придают спинке языка «волосатый» вид. Причина гипертрофии нитевидных сосочков неясна, возможно, она связана с чрезмерным отложением кератина или задержкой слущивания рогового слоя. «Волосатый» язык чаще наблюдают у лиц, которые не чистят язык. Развитию этого состояния способствуют также противоопухолевая терапия, кандидозная инфекция, облучение, недостаточный уход за полостью рта, изменение рН внутриротовой жидкости, курение, а также антибиотикотерапия.
Зубчатый язык
«Волосатый» язык может иметь белесоватый, жёлтый, зелёный, коричневый или чёрный цвет. Цвет языка обусловлен сочетанием внутренних (продукты, выделяемые хромогенными микроорганизмами) и внешних (особенности пищи, курение) факторов. «Волосатый» язык чаще наблюдают у мужчин, в основном старше 30 лет. Частота этого состояния увеличивается с возрастом. «Волосатость» появляется вблизи слепого отверстия на спинке языка и распространяется латерально и кпереди. Поражённые нитевидные сосочки меняют цвет и, постепенно увеличиваясь в длине, могут достигнуть нескольких миллиметров. Обычно «волосатый» язык не беспокоит пациентов, но вызывает лишь эстетический дискомфорт у них. Энергичная чистка языка щёткой и местное применение противогрибковых средств позволяют восстановить нормальный вид его поверхности. Если этого не происходит, следует исключить эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет.