Гликоген в протезном ложе. Динамика содержания гликогена в протезном ложе
Содержание гликогена в слизистой оболочке протезного ложа несколько отличается от того, что наблюдалась в слизистой оболочке, не покрытой базисом съемного протеза. Количество ШИК-позитивного материала в эпителии слизистой оболочки протезного ложа увеличено. Кроме того, здесь гранулы гликогена обнаруживаются и в цитоплазме клеток базального слоя, и во внутренних рядах шиповатых клеток. Следовательно, имеет место нарушение закономерности распределения гликогена в слизистой оболочке протезного ложа.
Мы обратили внимание также на то, что ШИК-реакция в эпителии возрастает по мере увеличения срока пользования пластинчатыми протезами. Так, при изучении гистологических срезов слизистой оболочки людей, пользовавшихся съемными пластиночными протезами до 5 лет, гликоген обнаруживается в верхних рядах шиповатых клеток и в клетках зернистого слоя в несколько большем количестве, чем у лиц, не пользовавшихся съемными протезами. Несколько иная картина отмечается в слизистой оболочке протезного ложа через 5 лет.
Количество гликогена в эпителии при этом заметно возрастает и, кроме того, он определяется во внутренних рядах слоя шиповатых клеток. Гликоген в цитоплазме клеток рассеян в виде мелких зерен, но иногда встречаются и крупные гранулы. Увеличение ШИК-позитивных веществ в эпителии наблюдается в слизистой оболочке передней и средней трети твердого неба, а также альвеолярных отростков. По мере приближения к мягкому небу количество его уменьшается вплоть до полного исчезновения.
Через 6—10 лет пользования протезами содержание гликогена в эпителии слизистой оболочки увеличивается еще больше. В эпителии передней трети твердого неба он уже выявляется во внутренних рядах слоя шиповатых клеток. Особенно это отчетливо заметно в эпителиальных выростах, а также в клетках базального слоя, примыкающих к вершинам соединительнотканных сосочков. По направлению к поверхности эпителиального пласта количество гликогена также увеличивается, в связи с чем и ШИК-реакция становится более интенсивной.
Содержание и распределение гликогена в эпителии слизистой оболочки средней трети твердого неба и альвеолярных отростков аналогично описанному выше. Во всех рядах слоя шиповатых клеток и зернистого слоя гликоген представлен крупными глыбками темно-вишневого цвета. В задней трети твердого неба гликоген обнаруживается в меньшем количестве и только в наружных рядах клеток шиповатого слоя и в зернистом слое. На границе с мягким небом гликоген в эпителиальном пласте не всегда выявляется.
В слизистой оболочке лиц, пользовавшихся съемными протезами на протяжении 12—18 лет, ШИК-реакция в эпителиальном пласте резко возрастает. Гликоген в виде крупных глыбок, заполняющих всю цитоплазму клеток, выявляется во всех слоях эпителиального пласта. Интенсивность окраски глыбок колеблется от ярко-красного до фиолетово-малинового. Очень редко включения гликогена в цитоплазме клеток встречаются в виде полулуний.
Однако во всех случаях пользования съемными протезами в слизистой оболочке задней трети твердого неба гликоген находится только в наружных рядах слоя шиповатых клеток и в клетках зернистого слоя. Обычно здесь гликоген представлен крупными глыбками, интенсивно окрашенными и равномерно расположенными в цитоплазме клеток.
Было замечено, что не только в эпителии, но и в собственной пластинке слизистой оболочки протезного ложа возрастает интенсивность ШИК-реакции в коллагеновых волокнах. Таким образом, при пользовании пластиночными протезами происходит нарастание содержания гликогена в клетках эпителия. Исключение составляет задняя треть твердого неба, в слизистой оболочке которой накопление гликогена наблюдается лишь в зернистом слое и в поверхностных рядах слоя шиповатых клеток.
