Нервные окончания при отсутствии зубов. Нервы твердого неба без зубов
Материалом для изучения данного вопроса М. А. Ребровой послужили слизистые оболочки твердого неба от 27 трупов людей в возрасте от 31 года до 88 лет.
Микроскопическое исследование гистологических препаратов, импрегнированных серебром по методу Бильшовского — Грос, показало, что слизистая оболочка твердого неба и альвеолярных отростков обильно снабжена нервными элементами. В ней встречаются мякотные и безмякотные нервные волокна, расположенные в одиночку и пучками, а также различной формы концевые аппараты. Здесь они разветвляются, принимают направление, перпендикулярное поверхности эпителия, истончаются и образуют под эпителием своеобразную сеть. По ходу некоторых нервных волокон встречаются варикозные утолщения.
Часть волокон в собственной пластинке простирается на большие расстояния, постепенно истончается, и конечные веточки их образуют концевые аппараты в форме своеобразных «завитков», «клубочков», «колечек», «петель», «пуговок» и тоненьких «усиков». Значительно чаще нервные окончания обнаруживаются в соединительной ткани сосочков и несколько меньше их встречается в эпителиальном пласте. В области средней и верхней трети соединительнотканных сосочков мякотные нервные волокна, постешенно истончаясь, теряют миелиновую оболочку и становятся безмякотными. В образовании концевых аппаратов, с одной стороны, принимают участие безмякотные нервные волокна, которые, истончаясь, переходят в ркончания, а с другой — имели место случаи, когда по ходу мякотных волокон миелиновая оболочка резко терялась, а осевой цилиндр вместе с оставшимися ядрами шванновских клеток (леммоциты) шли на образование концевых аппаратов.
Рассматривая состояние нервных элементов слизистой оболочки твердого неба по зонам, можно отметить следующее. В передней трети нервные волокна несколько изменены. Эти изменения, наблюдающиеся в подслизистой основе, в собственной пластинке слизистой оболочки выражаются в варикозных утолщениях, натеках нейроплазмы, раэволокнении и повышеннной аргентофилии некоторых мякотных нервных волокон. Иногда на протяжении осевого цилиндра наблюдается чередование более толстых и тонких участков, что придает ему своеобразный вид. При этом целостность волокна сохраняется. Во всех случаях контуры миелиновой оболочки хорошо видны.
Начальные процессы реактивных изменений нервных элементов наблюдаются и в средней трети твердого неба. При этом часто встречаются волокна с повышенной аргентофилиеи, варикозными утолщениями и несколько повышенной извитостью. Следует отметить, что в данной зоне имеется большое разнообразие нервных окончаний. Они отличаются как по форме, так и по величине. Многие из них имеют вид «звездочек», «лапок», «кустиков», «двойных петель» или «пуговок» и тоненьких «усиков». Следует подчеркнуть, что большинство из этих структур располагается в ростковой части эпителия, остальные — в соединительнотканном сосочке, в то время как в первой зоне соотношения обратные. Основная масса безмякотных нервных волокон в эпителиальный пласт проникает со стороны верхушки соединительнотканного сосочка и только отдельные из них поступают сюда из основания и боковой его части.
Было обращено внимание на то, что в подэпителиальной соединительной ткани, кроме сети, наблюдаются отдельные мякотные нервные волокна, имеющие горизонтальное направление и образующие фигуры вида «петли или «узелка».
Создается впечатление, что в слизистой оболочке задней трети твердого неба нервных окончаний меньше, чем в предыдущих зонах. Что касается нервных волокон, то в подслизистой оболочке их больше, а в собственной пластинке меньше, чем в передних двух третях. Мякотные нервные волокна в подслизистом слое слегка утолщены и разволокнены, по их ходу иногда наблюдаются незначительные варикозные утолщения. Более тонкие мякотные нервные волокна в собственной пластинке образуют сеть, петли которой расположены в горизонтальном направлении. Концевые нервные аппараты в данной зоне встречаются чаще в соединительнотканных сосочках и реже в эпителиальном пласте. Подобная картина наблюдается и в первой зоне. Нервные окончания менее разнообразны, чем во второй зоне, и представлены в виде своеобразных «завитков» и «клубочков». В некоторых случаях отмечаются начальные стадии деструктивных изменений мякотных нервных волокон.