Учение Павлова. Применение учения Павлова в ортопедической стоматологии.
Ортопедическая стоматология занимается разрешением двух проблем —-технической и биологической.
Техническая проблема заключается в том, что для успешной деятельности врача-ортопеда необходимо освоение материаловедения, изучение новых материалов и достижений современной техники, для внедрения их в ортопедическую стоматологию параллельно с ростом технического прогресса в нашей стране. Так, например, раньше применялись золото и каучук как единственные 'основные материалы для изготовления зубных протезов. Теперь же в связи с развитием техники в нашей стране начали применять в основном другие материалы — кислотоупорную сталь и пластмассу. Эти новые материалы изучаются и совершенствуются с точки зрения их использования для протезирования.
Следует помнить, что наряду с этой весьма важной производственно-технической задачей перед врачом-ортопедом стоит другая задача — оказание врачебной помощи больному человеку.
Сознавая всю важность производственно-технической задачи, первенствующее значение врачи придают второй проблеме — биологической. Ортопеды при разрешении этой задачи пользуются методом материалистической диалектики и положениями передовой физиологии, которые служат ярким подтверждением плодотворного влияния диалектического материализма на развитие научных дисциплин.
Основными идеями павловского учения, как известно, являются идеи целостности организма, идея единства организма с внешней средой и идея нервизма. Правильность этих положений можно проследить на многочисленных примерах, заимствованных из дисциплин, изучающих жизнедеятельность человеческого организма как в физиологических, так и в патологических условиях.
В частности, клинические факты неизменно подтверждают тесную взаимосвязь между всем организмом и зубочелюстной системой. Эта взаимосвязь осуществляется и регулируется центральной нервной системой.
Рецептивная зона полости рта весьма обширна. От нее идут непрерывные импульсы в центральную нервную систему и к иннервационным приборам других органов, которые могут изменить реактивность организма в ту или другую сторону, действуют на функциональную подвижность центральной нервной системы. С другой стороны, нарушение регуляторной деятельности коры головного мозга сказывается соответствующим образом на состоянии полости рта. Поэтому полость рта служит часто ранним сигнализатором общего заболевания, отражает состояние всего организма и в то же время может быть в свою очередь источником новых общих заболеваний.
Отсюда значительно повышается роль и обязанности врачей-стоматологов, в том числе и стоматологов-ортопедов. Обязанностью врача-ортопеда должно быть не только изготовление полноценных ортопедических аппаратов, но и изучение патофизиологических процессов в полости рта в тесной зависимости от состояния всего организма вообще и от функциональной деятельности пищеварительной системы в частности.
Необходимо также помнить, что врачи-ортопеды изготовляют не механические приспособления, действующие в условиях мертвой среды, а аппараты, восстанавливающие функцию живого органа — полости рта. Следовательно, врач-ортопед должен учитывать не только характер и степень восстановления жевательной функции при помощи протеза, но и ответную реакцию тканей полости рта на присутствие инородного тела.
Таким образом, мышление врача-ортопеда освободилось от того значительного уклона, который был в дореволюционном зубопротезировании, в сторону техники, в сторону лаборатории. Восторжествовала медицинская сторона вопроса. Главное внимание уделяется больному, качественному своеобразию заболевшего органа и его связи с организмом, и эту биологическую проблему врачи-ортопеды стараются разрешить на основе передового учения И. П. Павлова.
