МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Острый некротический гингивостоматит.

Острый некротический гингивостоматит относится к контагиозным инфекционным заболеваниям. Наиболее часто язвы локализуются на слизистой десневого края, щек, ретромолярного пространства, мягкого неба, дужек и миндалин. Во всех случаях в соскобах с поверхности язв обнаруживается симбиоз веретенообразных палочек (фузобактерии) и спирохет. Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются снижение общей сопротивляемости организма, нарушение целостности слизистой полости рта, а также дефицит витаминов в организме. Нередко заболевание возникает на фоне охлаждения, переутомления. Оно может возникнуть как осложнение после вирусных инфекций, многоформной эритемы, аллергических стоматитов. Болеют обычно люди молодого возраста (30 лет), чаще мужчины. Больные жалуются на резкую болезненность при приеме пищи, кровоточивость десен, неприятный гнилостный запах изо рта, усиление слюноотделения, повышение температуры тела до 38—39 °С, увеличение регионарных лимфоузлов.

Процесс начинается как катаральный и быстро переходит в язвенный. Слизистая десны становится отечной, гиперемированной, резко болезненной и кровоточит при дотрагивании. Эпителий десневого края и десневых сосочков мутнеет, а затем некротизируется. В результате этого десневой край выглядит как бы обрезанным с неровными зазубринами. Поверхность его покрыта серовато-желтым легко снимающимся налетом.

При наличии отягощающих местных факторов, а также снижении защитных сил организма могут поражаться и другие участки слизистой, вследствие чего развивается обширное поражение слизистой полости рта, сопровождающееся повышением температуры тела до 38—39 °С. Больные обычно бледные из-за сильной интоксикации, регионарные лимфоузлы увеличены, уплотнены и болезненны при пальпации. Наблюдаются умеренный рост СОЭ и небольшой лейкоцитоз.

гингивостоматит

Язвы имеют мягкие неровные края, кратерообразные, покрыты толстым некротическим налетом грязно-зеленого цвета со зловонным гнилостным запахом, который легко удаляется. При этом обнажается рыхлое сильно кровоточащее дно. Окружающие ткани отечные, гиперемированные. Процесс может стать обширным и привести к некрозу альвеолярной кости.

Лечение при некротическом гингивостоматите проводится с учетом общего состояния организма больного, локализации и тяжести поражения. При средних и тяжелых формах назначают внутрь антибиотики широкого спектра действия, десенсибилизирующие препараты, метронидазол, тинидазол. При любой тяжести заболевания следует назначать витамины С и Р, давать высококалорийную пищу, соки, по показаниям — внутрь сердечные средства.

Местное лечение необходимо проводить под анестезией — инфильтрационной или проводниковой. Тщательно удаляются некротические ткани (насильственно отторгать некротические пленки нельзя). Полость рта обрабатывается теплыми растворами антисептиков (нераздражающих), противовоспалительными и кератопластическими средствами, фитоэкстрактами. Используются также протеолитические ферменты. Хороший результат дает присыпание язвы 3 раза в день порошком белой глины с экспозицией 20 мин.

При правильном и своевременно начатом лечении улучшение наступает уже через 12—24 ч. До устранения острых воспалительных явлений нельзя - удалять зубной камень, производить экстракцию зубов, кюретаж, лечить кариес и т. д. После стихания острых явлений надо обязательно провести санацию полости рта.

- Также рекомендуем "Кандидоз - молочница. Диагностика и лечение кандидоза."

Оглавление темы "Полость рта и его болезни.":
1. Герпетический гингивостоматит.
2. Хронический рецидивирующий герпес. Лечение герпетических гингивостоматитов.
3. Корь. Герпангина. Ящур.
4. Сифилис. Признаки и диагностика сифилиса.
5. Острый некротический гингивостоматит.
6. Кандидоз - молочница. Диагностика и лечение кандидоза.
7. Актинический хейлит. Герпетиформный дерматит.
8. Вульгарная пузырчатка. Диагностика и лечение вульгарной пузырчатки.
9. Многоформная эритема. Диагностика и лечение многоформной эритемы.
10. Эритематозная (красная) волчанка. Диагностика и лечение эритематозной волчанки.
Медунивер Мы в Telegram Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.