История бронхоскопии. Становление современной бронхологии
Считается, что первую намеренную бронхоскопию произвел в 1897 году Killian, который удалил инородное тело из правого главного бронха. Ранее Kirstein (1895) сообщил о случайномном вслепую). Обнаруженная Kirstein передаточная пульсация трохеи и левого главного бронха заставила его считать подобное исследование опасным.
К числу заслуг Killian относится экспериментально-анатомическое обоснование бронхоскопии. Ученик КППап Briinings сконструировал бронхоэзофагоскон с проксимальным освещением, до настоящего времени применяемый при бронхо- и эзофагоскопиях. Другим учеником КППап von Eiken в 1907 году впервые при бронхоскопии обнаружена и удалена доброкачественная опухоль бронха.
Современная бронхология многим обязана Jackson. Он является автором первой монографии по бронхоскопии, выдержавшей несколько переизданий. Jackson сформулированы основные принципы современной бронхологии, впервые предложено комплексное бронхологическое исследование: бронхография через бронхоскоп, сконструирована популярная модель бронхоскопа с дистальным освещением.
Jackson были детально изучены патологические изменения в бронхах при различных заболеваниях, обосновано применение бронхоскопической биопсии. Первая одномоментная пульмонэктомия, произведенная Graham в 1933 году, основывалась на бронхоскопическом диагнозе, поставленном Jackson. В Филадельфии Jackson была основана бронхоэзофагологическая клиника, являвшаяся центром исследовательских работ в бронхологии.
Первая монография Jackson о бронхоэзофагоскопии была посвящена КППап, которого автор назвал отцом бронхоскопии. Kassay (1960), посвятивший свою монографию «Клиническое применение бронхологии» Jackson, заслуженно назвал последнего отцом современной бронхоэзофагологии.
В России бронхоскопию начинают применять для удаления инородных тел из трахеи и бронхов с первых годов двадцатого века. Бронхоскопии посвящены работы В. И. Воячека, А. С. Деленса, М. Ф. Цытовича, Н. А. Шнейдера и др.
В развитии бронхологии в нашей стране большие заслуги принадлежат А. Н. Вознесенскому, Т. И. Гордышевскому, Д. И. Зимонту, А. И. Фельдману и другим, работы которых способствовали совершенствованию метода бронхоскопии и углублению наших знаний об эндобронхиальной патологии.
Классическим руководством может считаться изданная в 1952 году монография В. К. Трутнева «Трахеобронхоскопия».
Следует отметить, что в первый, примерно пятидесятилетний период истории бронхоскопии этот метод оставался в руках отоларингологов и использовался преимущественно для удаления инородных тел из трахеи и бронхов. Тем не менее работы тех лет подготовили почву для того, чтобы бронхоскопия в настоящее время смогла занять место одного из ведущих диагностических и терапевтических методов в лечении многих заболеваний бронхо-легочной системы.
Прогресс торакальной хирургии в целом создал предпосылки для быстрого развития бронхологических методов, что сочеталось с совершенствованием бронхоскопической техники (оптические и дыхательные бронхоскопы и др.) и разработкой методов обезболивания.
Широкое применение бронхоскопии при заболеваниях легких и бронхов стало возможным только тогда, когда этот метод начали применять хирурги, анестезиологи, терапевты и фтизиатры, то есть специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний, бронхо-легочной системы.
