Инфицирование новорожденного стрептококком группы В. Причины
От 15 до 30% беременных имеют стрептококки группы В в прямой кишке и влагалище. Перенос от матери к младенцу происходит в процессе родов или при восходящем инфицировании вскоре после рождения.
До половины младенцев, рождённых от этих матерей, являются носителями микроорганизмов на своих слизистых оболочках или на коже, однако только у 1% из них развивается заболевание. Распространённость заболеваний варьирует в разных странах от 1 до 5 на 1000 живых новорождённых.
Недоношенные младенцы имеют повышенный риск. Раннее начало заболевания обычно наступает в первый день в виде пневмонии, септицемии и иногда менингита. Смертность составляет до 10%. Позднее начало заболевания — от трёх дней до 3 мес после рождения — менее типично. Оно обычно вызывает менингит, однако может проявляться местным инфицированием, таким как остеомиелит или септический артрит.
Колонизация стрептококками группы В организма матери устанавливается на основании универсального скрининга на 35-38-й неделе гестации, как это практикуется в США, Австралии и некоторых других странах. Инфицированным матерям во время родов назначаются антибиотики в профилактических целях.
Уровень инфицирования в неонатальном периоде в этих странах значительно снизился. В Великобритании отмечается меньший уровень инфицирования, чем изначально наблюдался в США и Австралии. Рекомендуется проводить селективный скрининг матерей с высоким риском инфицирования (предыдущий ребёнок, инфицированный стрептококком группы В, преждевременные роды, пролонгированный разрыв оболочек плода, повышение температуры тела при родах >38 °С).
Если результаты исследования положительные, во время родов вводят антибиотики.
